關於剖宮產術後憩室的問題

其實說白了，剖宮產術後憩室就是“剖宮產術後子宮切口缺損”，也可以理解為子宮切口癒合不良，從而這個位置形成了一個薄弱區。發病率是非常高的，根據統計剖宮產術後形成憩室的機率在19.4%～88.0%不等。

我個人的實際臨床經驗中，很多二次或三次剖宮產的患者中，確實大部分都存在上次手術時子宮切口處的基肌層薄弱或者直接是缺損。不過好在這類情況發生孕期自發性破裂的可能性並不大，所以存在【憩室】的情況一般都是要提前1-2周行剖宮產術的。

對於你的情況，原則上建議如果不是【剛需】的話，不建議再要三胎了。如果非要不可，則應去上級醫院（最好是省一級的醫院，一般醫院沒有處理子宮憩室的經驗）全面評估一下。目前最新的診療指南是建議在孕前行子宮憩室修補的（在腹腔鏡或宮腔鏡下），以減少再孕時子宮破裂的風險。

如果意外已經自然受孕，只要胚胎沒有長在瘢痕上，也可以孕期嚴密觀察，在孕38周左右提前剖宮產終止妊娠。三次剖宮產術後建議常規行【輸卵管結紮】，避免以後再次妊娠。