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  • 1 # 王晨輝醫生

    不知道年齡,一般在正常育齡女性。這種情況在子宮內膜異位症中常見,不一定可以完全確診,至少有這種傾向的趨勢。

    痛經明顯,加上血塊明顯。這提示有兩方面的問題。

    首先是前面說的異位症或者傾向。在具體檢查中可以發現雌激素一般不低,大多會偏高,如此會導致內膜偏厚,或者有小肌瘤,或者有子宮內膜息肉,還可能有子宮內膜腺肌症。甚至卵巢上的巧克力囊腫。雌激素偏高,或者內膜雌激素受體效應加強,伴隨著子宮張力增強,孕酮相對不足、對抗不足、內膜轉化不足,痛經明顯,也助長了血塊形成。

    其次血塊明顯還要注意宮腔炎症。炎症因子在經期效應活躍,往往還伴隨凝血機制紊亂,同時增加了痛經,也直接導致血塊明顯。

    建議飲食上多注意:少吃魚、花生、大蒜等辛辣食品,因此類食品攝入體內產生大量花生四烯酸,促進了前列腺素合成,也直接加重痛經和擾亂凝血機制,有不少患者也會表現為伴隨:肌肉痠痛、頭痛,類似感冒。其實這與感冒一方面病理機制類似,所以感覺也類似。

    治療上主要考慮孕激素對抗,或中藥效果很好。另外建議經期用三天抗生素,經期抗炎效果最佳。

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