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1 # 小鋆醫生
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2 # 綜合內科張醫生
確實有很多糖尿病患者對此很是迷惑，有人說胰島素用的越早越好，而另外一些人卻說胰島素不是想用就用的，患者應該相信誰？其實，在臨床上，胰島素的應用也是存在適應症的，但凡適應症內所涉及到的情況都是可以放心使用胰島素的；
也有人詢問，是不是口服降糖藥能控制好血糖就不用注射胰島素呢？一般情況下是這樣的，但也存在例外，比如已經有著嚴重併發症的患者，胰島素或許對疾病的控制更有利，不過，具體治療方案的制定還需要結合患者的病情現狀，不能僅僅依靠經驗而論。
一般來說，胰島素的長期適應症有以下幾點：
1、2型糖尿病患者，在合理的飲食控制和體力活動下排除各種應激因素後，如果聯合足量的口服藥物仍不能使血糖達標【空腹血糖＞7.8mmol/L和（或）糖化血紅蛋白＞7%】，則需注射胰島素；
2、因肝腎功能不全及藥物的副作用而不能堅持服藥的患者需要注射胰島素；
3、已經存在有嚴重的糖尿病慢性併發症時，患者需要應用胰島素以控制病情的進展程度；
4、有症狀的初診斷為2型糖尿病的患者，在糖化血紅蛋白≥10%或隨機血糖≥16.7mmol/L的情況下，需要應用胰島素。
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3 # 讓脂肪燃燒美麗延續
糖尿病，不管是吃藥還是打胰島素都對身體百害無益。等到身體有了一定的抗體對藥物和胰島素沒有了反應的時候，糖尿病的併發症也就要發作了。
最好最健康的方法是，通過吃一些特定的食物來達到調理恢復身體正常代謝功能。需要補充足夠的營養和一定的時間，二型糖尿病基本上三個月就可以調理恢復正常值。
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4 # 蝸牛兒愛吃肉
對於二型糖尿病患者的治療，我們常採用的方法就是口服降糖藥物或者皮下注射胰島素治療，是長期堅持口服藥物治療還是長期堅持胰島素治療，這要根據患者的具體情況來決定，並不能絕對說哪種治療方案好。
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5 # 孫醫生講糖
2型糖尿病患者在進行嚴格的控制飲食、運動鍛鍊以後血糖不能控制在目標血糖，就需要藥物治療。
根據不同的病情，醫生會給患者選擇降糖的治療方案。
初診2型糖尿病的患者
病程比較長的患者
無論胰島素治療，還是藥物治療，保持血糖的長期平穩才是我們的目的。“無論黑貓、白貓，逮住老鼠就是好貓”，要根據醫生的建議，選擇適合自己的能夠長期堅持的治療方案。
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6 # 醫學莘
其次，新診斷的2型糖尿病患者，若糖化血紅蛋白≥9.0%，或空腹血糖≥11.1mmol/L，必須啟動胰島素控制血糖。
綜上，若通過口服藥物控制血糖，血糖控制良好，應堅持口服藥控制血糖，而需要胰島素控制血糖的2型糖尿病患者主要包括：晚期2型糖尿病患者，由於胰島B細胞功能衰竭、胰島素分泌不足，口服降糖藥控制血糖療效欠佳時，應啟動胰島素控制血糖；新診斷的2型糖尿病患者，若糖化血紅蛋白≥9.0%，或空腹血糖≥11.1mmol/L，必須啟動胰島素控制血糖；某些特殊情況下，也需要胰島素短期替代降血糖。感謝大家的閱讀！
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7 # 仁濟仁愛888
二型糖尿病(非胰島素依賴型，NIDDM):①起病常隱襲。②血漿胰島素水平往往正常，或在正常上下，飲食和口服降糖藥常能控制，不依賴胰島素治療，不易發生酮症。③多發病於40歲以後，常常無(或很少)糖尿病症狀。④誘因常為肥胖，ICA(一)，與HLA關係不大。
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8 # 日日野
先說說口服藥和胰島素的區別吧。
有2型糖尿病，就有1型糖尿病。1型糖尿病因為胰島素絕對缺乏，靠口服降糖藥是無法實現血糖平穩下降的，只能依靠胰島素，往往是終身性的，多是年輕人。
口服藥依賴於尚存的胰島功能，比如促進胰島素分泌的藥，胰島功能缺失越多，這個還會隨著病情發展逐漸加重的，口服藥的效果就越差，最後用胰島素才能控制穩定。口服藥嘛，服用方便，依從性好，很少有什麼不良反應、副作用。
胰島素是人機體內一種可以降低血糖的生理激素，而且是唯一性的。操作稍麻煩，依從性會差一點，對不熟練的患者來說，容易造成低血糖。別瞧不起低血糖，沒及時發現，也可以致命的。
總之，如何選用是要醫生根據具體情況再選擇的。胰島功能存在多，飲食限制加口服藥，存在少，胰島素或是口服藥加胰島素。
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9 # 王小王的日常
看了別人的回答，先說個結論：中醫在很多領域有明顯的療效，但糖尿病領域不行。我們醫學專業的人，提倡弘揚中醫，但絕不是盲目提倡。所有中醫，中藥在降糖領域都無效，切記。
堅持吃藥還是堅持胰島素，這裡有個前提，就是如果您的血糖，可以靠口服降糖藥控制平穩的話，我們是提倡能吃藥就不打針的。只有口服藥控制不佳，才用胰島素。
無論是吃藥，還是注射胰島素，都沒有絕對的好壞，到底用哪種辦法，還是聽醫生的。
最後一個建議，我見過太多糖尿病人，自己控制飲食能力很差，總是忍不住吃這個喝那個，這樣的情況，無論吃藥打針，效果都不會太好。
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10 # 翟瑋講述房子那些事兒
已經開始打胰島素就不能停下。到80歲以後就不用打了。因為身體不再分泌胰島素，所以自己要有正確認識。而且糖尿病人是需要運動的。不然血糖尿糖是降不下來的
回覆列表
1.我們國家推薦糖化血紅蛋白＞9.0%和（或）空腹血糖＞11.1mmol/L的患者可以選擇胰島素先進行短期強化治療，後期再選擇是否繼續吃藥、胰島素、或者聯合降糖。
2.2型糖尿病患者通過合理飲食、運動等方式，吃了足量的口服藥物依然不能降低空腹和糖化血紅蛋白的，或者經過糖負荷試驗、胰島素釋放水平指導有適應證的可以使用胰島素治療。
3.至少三種口服降糖藥聯合降糖依然未能明顯改善血糖的患者可以應用胰島素。
4.存在嚴重慢性併發症，如糖尿病腎病、視網膜病變、心腦血管併發症的可以使用胰島素治療。
5.嚴重急性併發症，例如糖尿病酮症酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒。
6.嚴重感染、急性心腦血管意外、大手術、妊娠、肝腎功能嚴重受損。
7.空腹血糖＞15mmol/L，存在胰島β細胞毒性損傷的情況。
總結：2型糖尿病早期能通過口服降糖藥控制血糖達標並且不產生急慢性併發症的都建議使用口服藥物治療，定期監測血糖，同時注意併發症的預防和治療；有上述胰島素適應徵的建議使用胰島素治療，後期根據情況選擇停藥、繼續或聯合使用。簡單來說就是不必糾結於胰島素好還是口服藥好，只要能幫助你將血糖控制達標的，都可以堅持使用。