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BNP為B型利鈉肽縮寫,這項檢查主要是用於急性心衰的鑑別診斷。在臨床上主要分為B型利鈉肽, N末端B型利鈉肽原(NTprOBNP ) 。BNP小F100ng/L, NTproBNP小於300ng/L為排除急性心衰的切點。其測定值還與年紀,性別,體質量等相關。所以不同年紀、性別、體重的人對於定義心衰BNP正常範圍也存在一定的差異。老齡、女性、腎功能不全時,也會使BNP相對升高。肥胖可以使BNP降低。對於50歲以下的成人NT-proBNP如大於450提示心衰;大於50歲的患者, NT-proBNP大於900ng/L提示心衰。大於75歲的患者,NT-proBNP大於1800ng/L提示心衰。根據2004年美國心臟病學會(ACC)專家BNP共識:如果BNP<100 ng/L,心衰的可能性極小,其陰性預測值為90%,如果BNP>500 ng/L,心衰可能性極大,其陽性預測值為90%。
正常心衰的可能性很小,除非是舒張性心力衰竭,BNP可以不很高,建議排除下肺部疾病、肺栓塞等疾病。支架做了有多長時間?這次複查了冠脈造影沒有?如果用速尿可以緩解確實要考慮心衰,要注意排除急性心肌缺血所致,另外腎功能不全、貧血也會加重心衰和呼吸困難。