耳朵化膿有一部分人會出現頭部疼痛，主要引起同側患耳的偏頭痛。由於耳部神經末梢非常豐富，如果中耳有炎症尤其是化膿了，可以直接刺激耳神經末梢，引起同側偏頭痛，有時會導致劇烈頭痛。

急性化膿性中耳炎繼發於上呼吸道感染，當身體免疫力及抵抗力下降後，病原菌由咽鼓管逆行感染而引起中耳腔積液，導致耳部症狀，患者常常出現耳部疼痛、悶脹感、頭痛、聽力下降、耳鳴等相關症狀。

如果炎症進一步加重，會導致鼓膜穿孔，穿孔的部位一般在鼓膜的緊張部。檢查時可見外耳道流膿，鼓膜緊張部一圓形穿孔，捏鼻鼓氣時可見膿血性分泌物溢位。

因為是溶血性鏈球菌感染，可以口服青黴素類消炎藥進行治療，比如頭孢克肟或者阿莫西林，需要用氧氟沙星滴耳液區域性灌洗，一日兩次，大約一週就可以痊癒。

當徹底幹耳半年後需要進行鼓膜修補術，才能徹底治癒，避免復發。

另外，如果中耳內形成膽脂瘤，膿液比較多可以向顱內侵犯腦膜而引起腦膜炎，出現嚴重的顱內併發症、頭痛、噴射性嘔吐、噁心等。

如果出現中耳炎並且合併頭痛，一定要做顱腦CT來檢查顱內是否由膽脂瘤形成，一旦形成膽脂瘤需要及時行抗炎以及手術治療。