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1 # 神經外科胡溮波醫生
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2 # 中醫諮詢田昊宸
癔症表現可類似多種疾病
1、腦器質性疾病:疾病的動態觀察,詳細的軀體和神經系統檢查及腦電圖、頭顱CT等輔助檢查結果可資鑑別。
2、癲癇大發作:發作時,突然意識喪失,發出癇叫,隨處倒地,先強直、後陣攣,分期明確。瞳孔散大,對光反應消失,並有錐體束徵,持續時間僅1~數分鐘,發作後入睡,清醒後完全遺忘。癔症性發作時,意識不完全喪失,發作後可部分回憶,緩慢倒地,抽搐不規律,持續時間長,無瞳孔散大及錐體束徵等可鑑別。
3、反應性精神病:即往無類似發作史,致病的精神因素強烈,症狀常反應與精神因素有關的情感體驗,沒有像癔症患者那樣易受暗示、也缺乏鮮明的戲劇性、幻想性和情感性,軀體症狀少。反覆發作者少。
4、精神分裂症:精神分裂症的附體妄想內容荒謬,持續時間長。癔症的附體妄想為陣發性,且表情生動、情感外露,而精神分裂症則傾向於隱蔽不談。
癔症也叫分離(轉換)性障礙,是一種較為常見的精神疾病,他們通常會表現出行為紊亂,哭笑無常,短暫的幻覺、妄想和思維障礙等症狀。癔症出現的主要原因可能是患者在某一時刻受到了較大的精神刺激,或者是嚴重打擊。少部分可能是由於家族遺傳。