首先作為一個年輕的肺癌患者，對古稀之年患癌的老者表示無比的羨慕，華人正常死亡的平均年齡才七十多歲，所以一個八十歲的患者還是很幸運的，問題分兩個部分。

（一）要不要告訴患者，我想一個人能活到八十歲，算是古稀老人啦，平時心態脾氣肯定不錯，這把年紀還有什麼想不開的呢？大部分都能坦然接受自己的病情吧，但也有少數對於癌症有一種本能的恐懼，所以看情況，能隱瞞就瞞，瞞不住就把情況說的儘量輕一點，不要有心病就好。

（二），是否手術，這個跟年齡關係不大，主要是看能不能手術，因為很多發現晚的腫瘤，惡性高的腫瘤，都會出現轉移，這樣基本都失去了手術的機會，醫生也不建議做手術，還能做手術的老年患者，主要還是看患者的身體狀況，因為手術傷元氣，如果體質不好還是慎重考慮，畢竟老年人傷口癒合難，免疫力低。

總之，對於年齡大的癌症患者，儘量選擇保守治療為上策，不能盲目的折騰，不但沒起到好作用，還會增加很多問題。

八十歲，頭腦清醒，應當告知本人，估計老人也猜出來了，只是沒有捅破，可以試探性談話問問，一步步根據老人明白的程度說出來，告訴老人，如果最壞的結果是惡性腫瘤，做不做手術？