大家好，我是一名腎內科醫師。尿酸它主要是通過我們的腎臟代謝然後排出體外。所以腎臟在它的代謝過程中起著重要的作用。也就是說正常情況下我們尿酸的生成、排洩是相對恆定的，所以化驗出來尿酸處於正常範圍內。但各位請注意，如果你的尿酸值出現了升高，甚至還因為尿酸的原因導致肌酐出現異常，那說明已經累及了腎臟，下面我將展開來一一為大家分析。
●前面我也提到，腎臟是代謝尿酸的重要器官。所以談到尿酸的“去路”，它有2/3是經腎臟排洩，剩餘的1/3被腸道分解。概括起來講，尿酸產生過多或腎臟排洩較少都會引起尿酸升高。根據流行病學統計，在中國男性高尿酸血癥的患病率為21.6%，女性為8.6%，所以不論是痛風還是高尿酸血癥，男性都更為好發。
●血尿酸它除了會導致痛風、腎結石外，還可引起急性尿酸性腎病、痛風性腎病。另外它還是高血壓、心腦血管疾病的危險因素，所以現在高尿酸在臨床上是愈發得到重視，以前我們常說三高，現在已經到了講四高的地步，而這第四高指的就是“高尿酸”。
●情況①
尿酸高導致的急性腎功能衰竭。這種型別相對比較少見，主要是一些腫瘤病人接受化療後引起短時間內尿酸急性升高（化療的併發症）。我們的腎臟雖然代償能力很強，但凡事都有一個度，超過了這個度它代償能力再強也無濟於事。
所以由於短時間內大量的尿酸鹽結晶（尿酸的微觀結構）廣泛的阻塞了腎臟的腎小管（腎小管是腎臟重要的組成部分，起著重吸收、內分泌以及濃縮尿液等功能）、腎盂、輸尿管等，故導致尿液排出受阻從而引起急性少尿型腎功能衰竭，肌酐升高就是它的臨床表現之一。
●情況②
這種是最多見的，由於你長期的尿酸升高，腎臟又是排洩尿酸的主要場所，所以尿酸鹽結晶會慢慢的沉積在腎臟組織中，從而引起間質性腎炎。這是一個早期的病變，臨床上可表現為偶爾的蛋白尿、血尿。
隨著你高尿酸病程的進展，蛋白尿開始變為持續性，腎臟的濃縮功能受損。你慢慢會出現小便泡沫變多、夜尿也增多，尿比重降低等情況。如果這時候你還不知道或者還不重視，那疾病繼續向前發展，引起氮質血癥也就是慢性腎功能衰竭，腎小球濾過率低於正常值，所以肌酐升高也是必然現象。
●如果你合併我上面談到的這些危險因素或已經有痛風發作的病史，那我建議在尿酸大於男性/女性正常高值即可開始使用藥物治療。關於降尿酸藥物的選擇上目前市場上主要是促進尿酸排洩（如苯溴馬隆）、抑制尿酸生成（如非布司他）兩大類，具體該用哪一種需要個體化評估，我這就不過多講解。
●注意了，並不是說你開始使用藥物降尿酸治療後就可以隨便吃了。我想告訴大家，只要你的尿酸值已經升高，你就要時刻記住你是一個尿酸容易升高的人，飲食上一定要牢記低嘌呤飲食，戒菸戒酒，像食物的種類葷菜儘量以家禽的肉為主。不吃海鮮，少吃河鮮宵夜等，多吃大葉子蔬菜，多喝水、多排尿，保持健康的生活方式等才是降尿酸的正確之路。
作者寄語：本文不構成醫學治療建議，也不具備醫療指導意見，僅為健康科普所用，純經驗總結而成，不加入專欄，無償的讓大家閱讀，希望對大家有幫助，如果學到了，不要吝嗇，點個轉發幫助一下更多人，感謝支援。
大家好，我是一名腎內科醫師。尿酸它主要是通過我們的腎臟代謝然後排出體外。所以腎臟在它的代謝過程中起著重要的作用。也就是說正常情況下我們尿酸的生成、排洩是相對恆定的，所以化驗出來尿酸處於正常範圍內。但各位請注意，如果你的尿酸值出現了升高，甚至還因為尿酸的原因導致肌酐出現異常，那說明已經累及了腎臟，下面我將展開來一一為大家分析。
●前面我也提到，腎臟是代謝尿酸的重要器官。所以談到尿酸的“去路”，它有2/3是經腎臟排洩，剩餘的1/3被腸道分解。概括起來講，尿酸產生過多或腎臟排洩較少都會引起尿酸升高。根據流行病學統計，在中國男性高尿酸血癥的患病率為21.6%，女性為8.6%，所以不論是痛風還是高尿酸血癥，男性都更為好發。
●血尿酸它除了會導致痛風、腎結石外，還可引起急性尿酸性腎病、痛風性腎病。另外它還是高血壓、心腦血管疾病的危險因素，所以現在高尿酸在臨床上是愈發得到重視，以前我們常說三高，現在已經到了講四高的地步，而這第四高指的就是“高尿酸”。
●情況①
尿酸高導致的急性腎功能衰竭。這種型別相對比較少見，主要是一些腫瘤病人接受化療後引起短時間內尿酸急性升高（化療的併發症）。我們的腎臟雖然代償能力很強，但凡事都有一個度，超過了這個度它代償能力再強也無濟於事。
所以由於短時間內大量的尿酸鹽結晶（尿酸的微觀結構）廣泛的阻塞了腎臟的腎小管（腎小管是腎臟重要的組成部分，起著重吸收、內分泌以及濃縮尿液等功能）、腎盂、輸尿管等，故導致尿液排出受阻從而引起急性少尿型腎功能衰竭，肌酐升高就是它的臨床表現之一。
●情況②
這種是最多見的，由於你長期的尿酸升高，腎臟又是排洩尿酸的主要場所，所以尿酸鹽結晶會慢慢的沉積在腎臟組織中，從而引起間質性腎炎。這是一個早期的病變，臨床上可表現為偶爾的蛋白尿、血尿。
隨著你高尿酸病程的進展，蛋白尿開始變為持續性，腎臟的濃縮功能受損。你慢慢會出現小便泡沫變多、夜尿也增多，尿比重降低等情況。如果這時候你還不知道或者還不重視，那疾病繼續向前發展，引起氮質血癥也就是慢性腎功能衰竭，腎小球濾過率低於正常值，所以肌酐升高也是必然現象。
●如果你合併我上面談到的這些危險因素或已經有痛風發作的病史，那我建議在尿酸大於男性/女性正常高值即可開始使用藥物治療。關於降尿酸藥物的選擇上目前市場上主要是促進尿酸排洩（如苯溴馬隆）、抑制尿酸生成（如非布司他）兩大類，具體該用哪一種需要個體化評估，我這就不過多講解。
●注意了，並不是說你開始使用藥物降尿酸治療後就可以隨便吃了。我想告訴大家，只要你的尿酸值已經升高，你就要時刻記住你是一個尿酸容易升高的人，飲食上一定要牢記低嘌呤飲食，戒菸戒酒，像食物的種類葷菜儘量以家禽的肉為主。不吃海鮮，少吃河鮮宵夜等，多吃大葉子蔬菜，多喝水、多排尿，保持健康的生活方式等才是降尿酸的正確之路。
作者寄語：本文不構成醫學治療建議，也不具備醫療指導意見，僅為健康科普所用，純經驗總結而成，不加入專欄，無償的讓大家閱讀，希望對大家有幫助，如果學到了，不要吝嗇，點個轉發幫助一下更多人，感謝支援。