在變性的第一期手術中，需要切除男性的睪丸和陰莖，並做尿道移位和人工陰道成型的手術，而且這三種手術需要同時完成，並且這三種手術也是男性變成女性成功的關鍵。在做這些手術之前，患者一定要做多方面的準備，並且要嚴密關注手術之後患者的病情。只有這樣才能夠使患者儘快的康復，並促進手術的成功。

　　 在第二期手術的過程中，患者需要進行隆胸。一般來說，醫學上會採取矽膠假體植入的手術來進行。有一些男變女的性癖好患者，乳腺的組織量特別的少，胸廓也比較寬大，所以一定要選擇容量比較大的乳房假體。而切口的設計需要在腋前的皺襞上，這樣才能夠使手術之後的疤痕更加隱蔽。其次，也可以將假體移植到胸大肌下，手術的步驟跟女性隆乳術都不一樣。

　　 第三期患者需要做面部輪廓女性化的手術。因為大部分男性面部沒有女性的柔和美，醫生會根據患者臉部的情況來做出整體的設計，接著會分佈實行到額頭整形和顴頰部位還有鼻整形的手術。第四期手術是使用甲狀軟骨縮小的成形術，也就是說將男性最顯著的一個器官切除，將喉結切除，並分層來將傷口縫合。