舌下瘀斑屬於瘀血證，脈澀一般為血淤或氣滯，傷精。脈有力為實，無力為虛。綜合起來基本可以判斷為氣虛血淤，應該補氣活血化瘀，代表方為王清任的補陽還五湯（桃仁，紅花，當歸，赤芍，川芎，地龍，黃芪（重用））。

舌下瘀斑、脈澀馳無力，從舌質脈象可作出判斷，體內血瘀巳經形成。

怎麼辦？應該使用理氣活血祛瘀方藥，能促進體內氣血執行，改善血液迴圈，減少舌下瘀斑，改善澀脈無力現象。中藥常用活血祛瘀藥如川芎、紅花、桃仁、赤芍、丹參、三七等為主組成的方藥，更適當配以理氣藥，因“氣為血之帥，氣行則血行”之故。

此外，還應根據病情的寒熱虛實，酌情配對相應藥物如寒者，配以溫經散寒藥；瘀血化熱者，配以盪滌瘀熱藥；瘀久正虛者，又當與補養氣血藥同用。

常用活血祛瘀代表方劑如：桃核承氣湯、血腑逐瘀湯、復元活血湯、補陽還五湯、溫經湯、生化湯、失笑散等。