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1 # 我不是值班醫生
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2 # 天天醫學
這個問題要從膽囊和膽汁的功能說起。肝臟所分泌的膽汁透過肝管進入膽囊,在膽囊內濃縮並貯存備用,當人進食後膽囊透過收縮將濃縮後的膽汁排入十二指腸,讓膽汁參與脂肪類和蛋白類食物的消化過程。
膽結石手術通常是將膽囊全部切除了,這時候膽汁沒有了貯存和濃縮的場所,會使高脂肪、高蛋白類食物的消化受到一定的影響,並且還會發生膽汁反流入胃的現象,所以在膽囊切除後短時間內胃多食物的消化功能有所減弱,出現進食後上腹部不適、飽脹、噯氣、腹瀉等消化不良的症狀。
膽囊切除3—6個月後,膽總管會出現一個代償性擴張,逐漸擁有了貯存和濃縮膽汁的一部分功能。會使膽囊切除手術後消化功能減弱的情況慢慢恢復正常,這也是膽囊切除手術後半年內儘量少吃肉類和禽蛋類食物的原因所在。對於這種症狀,除了飲食調節外,必要時可以服用莫沙必利類胃動力藥和多酶片等消化酶製劑進行調節。
膽囊的功能是儲存和分泌膽汁。肝臟每天都在產生膽汁,空腹時膽汁都儲存在膽囊裡,當有食物刺激時膽囊會排出膽汁幫助消化。膽囊結石手術把膽囊摘除後,膽汁無處儲存,會不停的分泌到十二指腸,這樣就會造成膽汁得反流導致胃部不舒服。這也是去膽手術的壞處,算是手術遠期併發症吧。治療上可以口服奧美拉唑等護胃的藥物改善症狀。