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  • 1 # 醫療科普徐醫生

    肺部結節長到0.7,釐米?

    不管是實體的孤立性結節或者磨玻璃的孤立性結節,隨訪過程中出現病灶長大的情況,都應該高度警惕,這個可能是高度危險的結節,可能為早期腫瘤。因為纖維增殖灶,肺內淋巴結一般不會出現病灶長大的情況;同樣,一個不典型腺瘤樣增生,如果出現病灶長大,則提示癌變可能性很大。

    如果只是第一次體檢發現病灶病灶為0.7cm,則要根據病灶特徵決定。比如,一個實體結節,形態上為光滑、長條形、滴水狀等,考慮良性機率非常大的,第一次可以在三個月以後複查,如果第一次複查前後比較沒有變化,可以六個月以後複查2次,仍然沒變化,以後1年體檢一次即可。隨訪過程中出現病灶長大的情況,則需要手術切除。

    第一次體檢發現的0.7cm磨玻璃病灶,如果病灶密度很淡,邊緣不是很清,可以選擇抗炎2周後,或者三個月後複查,以後定期複查即可,只要不出現病灶長大或者密度增加情況即可。如果是一個有空泡、混合實性成分、血管進入的高危結節,排除急性炎症後還是要積極手術的。

    最後,如果前面在A醫院查的0.65cm,後面B醫院查的0.7cm,有可能是測量誤差,不一定是真的長大。可以把兩家醫院的電子版都複製下來,直觀對比。

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