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  • 1 # 半窗春雨

    右腹與背痛從解剖上來看,右上腹主要臟器以肝、膽、胃、十二指腸有關。右下腹主要臟器是升結腸、盲腸、蘭尾、輸尿管、前列腺。背痛有一些是內臟病變放射性痛引起的。

    首先右腹背隱痛本人認為:1/.考慮膽囊疾病,如硬化性膽管炎、膽結石、急(慢)性膽囊炎、化膿性膽管炎等病發作期間在伴發熱惡寒、噁心嘔吐、黃疸等症狀出現時,還有右上腹痛放射至右肩胛下痛的症狀出現。臨床體徵上在劍突下偏右側有壓痛,即墨非氐徵陽性,輔助檢查可作彩超、膽管造影、血尿相關化驗可診斷。

    2/.肝臟病變,主要以慢性肝炎,肝硬化、肝內膽管結石肝包膜受擠壓和牽拉會引起右上腹痛。作肝功能,二對半和彩超、CT等檢查可確診。

    3/.右肺結核、肺癌、感染、縱隔膿腫、主動脈夾層都會產生右側胸背痛,上腹或右上腹胸背痛。作X光片、CT片等診斷。

    4/.右側腎和右側輸尿管結石、腎周圍膿腫也會引起右側中、上腹及腰脊肋角痛引起腰背痛。查彩超、尿十項可作出診斷。

    5/.蘭尾炎:急性蘭尾炎或慢性蘭尾炎發作時,初期表現為臍周痛,1病程日左右向右下腹轉移性腹痛,麥氐點壓痛明顯,血白細胞和中性增高,彩超等可作出診斷。

    6/.前列腺炎也會引起右腹痛。

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