膽囊和胃都是上腹部的消化器官，膽囊在右側肝左葉下緣的膽囊窩內。胃在上腹部左側至中間，其中胃幽門及胃竇部與膽囊位置相鄰，膽囊和胃的痛覺神經都起自腹腔神經叢，所以膽囊和胃部病變引起的疼痛定位不準確，往往容易被混淆而誤導診斷。但還是有一些不同的特點，小克分別解釋如下，供大家瞭解。

膽囊結石、膽囊息肉阻塞膽囊管或繼發急性膽囊炎時會出現右上腹部陣發性加劇的絞痛，疼痛會向右肩背部放射，並伴有發熱、噁心、嘔吐等症狀。膽囊結石長期刺激膽囊壁引起的慢性膽囊炎常表現為右上腹部的隱痛或不適，常在進食油膩食物後發生。

胃炎、胃潰瘍、胃癌等胃部疾病引起的疼痛多為上腹部正中或稍左位置持續性的隱痛或鈍痛，常伴有噁心、嘔吐、噯氣、燒灼感、飽脹感等消化不良的症狀。其中胃潰瘍引起的上腹部疼痛多在進食半小時後至一小時內發生，會自行緩解或服用抑酸劑後緩解。

總的來說，發生持續的上腹部疼痛或慢性間歇性疼痛需要鑑別膽囊和胃病變是，應該及時進行腹部B超、核磁共振及胃鏡檢查等檢查，才能初步明確胃與膽囊疾病的嚴重程度，指導應用適當的方法進行治療。