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  • 1 # 洛醫生

    降糖藥有九大類,八大類非胰島素降糖藥和胰島素,一共一百多種,沒有哪種、哪個牌子是最好的,就像找物件,適合自己的才是最好的。

    降糖藥合適不合適的金標準是血糖,血糖好,說明藥物方案合適,血糖不好,說明需要調整方案,完整控糖方案包括飲食、運動和降糖藥。

    糖尿病的診治是沒有辦法簡單的透過看糖友幾眼,或者看看糖型、年齡等資料就能準確判斷藥物合適不合適的。需要和做衣服一樣“量身定製”。“量身”就是測血糖。

    而且不能只看一個空腹血糖或者糖化血紅蛋白就判斷如何調藥,而要看多天較為完整的血糖(指血糖或動態血糖都行)。

    一般糖友建議的目標是空腹4.4-7mmol/L,餐後4.4-10mmol/L,血糖多數時候達到目標,說明藥物方案合適。偶發的高血糖、低血糖可能是一時吃的多了或運動量大了等生活因素引起。

    所以要橫向看一天24小時血糖曲線,縱向看多天的血糖,把這幾天飲食、運動是怎麼進行的,降糖藥怎麼用的,有沒有漏服等具體情況和血糖的波動結合對比,找出真正的原因,從根源處理血糖問題。

    所謂慢病慢治,就是要綜合血糖資料、生活情境、藥物反應等不斷的進行調整,才能總結出合適的、有效的、個體化的治療方案。

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