仙人球一般是比較好樣的，病蟲害也比較少。最容易發生的病害有：炭蛆病；根結線蟲；莖腐病；鏽病。蟲害有：白盾蚧、紅蜘蛛、蚜蟲等。

炭蛆病呈粉紅色黏狀物，屬於真菌病害。主要是因高溫高溼造成的，目前這樣的氣候不易發生，大都在夏季梅雨季節；防治方法：首先，在栽種時要使用透氣透水良好的土壤；其次、就是要控制澆水，控制施肥週期；如果發生了，可以用百菌清800倍液噴施。

莖腐病液是一種真菌病害，從仙人球接觸土的部分開始，嚴重的會導致整個植株腐爛；發病初期病變部位組織會產生水漬狀暗灰色（或黃綠色至黃褐色）病斑，並逐漸軟腐。如果在發病初期發現，可以將病變位置用消毒的刀片切割掉，傷口位置用木炭粉消毒。

鏽病的表現是表層出現赤褐色、黑色和棕色以及黃色皰狀鏽斑；發病初期可導致仙人球發育不良，嚴重的甚至導致植株死亡。可用百菌清800倍液噴施。

至於蟲害，可以人工清理，保持通風透光，也可以用一些殺蟲劑稀釋後給植株噴灑。還可以把抽過的菸頭用水泡48小時後，再跟洗衣粉水進行混合稀釋後進行噴灑，都能有效的清理蟲害。