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1 # 蓉醫者
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2 # 影像小歡哥
肺內發現純磨玻璃密度結節不用過度緊張,大多數情況都沒事兒,如果純磨玻璃密度結節直徑>10mm,需考慮非手術活檢或手術切除,最壞的結果也就是原位CA或者微浸潤CA,術後生存率幾乎100%。
小於10mm的純磨玻璃密度結節,我們根結節的大小、肺癌危險因素(比如年齡≥40歲、吸菸≥20包每年、高危職業暴露史等)、單個結節or多髮結節等因素綜合考慮,然後制定不同的隨訪時間和隨訪間隔,如果在隨訪過程中增大或產生實性成分,再考慮手術。 結節的增長是指結節直徑變化>1.5mm(2mm3),千萬不要因為看到影像報告裡結節增加了0.2mm就嚇得不行,0.2mm很可能就是測量的時候一哆嗦、一哆嗦!
磨玻璃影(GGO)是指肺內邊界模糊或清楚的無一定形狀的密度增高影,以GGO為主要特點的肺部結節稱為磨玻璃結節(GGN)或叫毛玻璃結節。
有研究顯示,肺磨玻璃結節的惡性率約為34%,而實性結節的惡性率僅7%,因此磨玻璃結節需要引起我們的重視,及時、正確地判斷其形態和性質採取針對性治療。
建議胸外科就診,3月後複查高分辨薄層CT,以觀察結節是否消失,若結節穩定,繼續定期複查。如果病變增大,需要儘早干預手術。