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  • 1 # 葛峰心內科醫生

    當然不是了,心衰是症狀,所有心臟疾病的最終階段都可以導致心衰,而且一些其他非心源性的因素可以(比如短時間補液過多、急性過敏等)。

    第二點,要注意患者是否有洋地黃類(比如西地蘭等)藥物應用的禁忌症,比如患者存在嚴重的房室傳導阻滯,這時候心率過慢,要是應用了西地蘭等,會加重房室傳導阻滯,這樣反而加重了心衰。還有一些疾病,肥厚梗阻性心肌病、預激綜合徵伴有房顫的心衰都是禁忌症。還有注意離子紊亂,比如低鉀血癥,可能會誘發惡性心律失常。

  • 2 # 急診崔醫生

    正性肌力藥物(西地蘭,米力農)應保留在心輸出量嚴重減少導致重要臟器灌注不足時使用,這種情況最常見的是低血壓性AHF。對於低血容量或其它潛在可糾正的低血壓性AHF,糾正誘因之前不推薦使用正性肌力藥物。

    正性肌力藥物適用於低血壓(收縮壓<90 mmHg)和/或組織器官低灌注的患者;血壓降低伴低心輸出量或低灌注時應儘早使用,而當器官灌注恢復和/或淤血減輕時則應儘快停用;洋地黃類藥物的主要適應證是房顫伴快速心室率(>110 次/min)的急性心衰患者,可輕度增加心輸出量、降低左心室充盈壓和改善症狀。

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