應該說微缺失嚴重一些。

我們知道染色體單體比三體的後果嚴重，如21單體，18單體和13單體等。這些單體一般在孕期都流產掉了，而它們對應的三體如21三體，18三體和13三體一般都能活產並可有一定的壽命。說明單體很容易導致胚胎髮育出現問題，因為缺少了一條染色體。而三體雖然多了一條染色體，但影響似乎是沒有那麼大，所以三體胚胎一般能生長髮育。

同理，微缺失應該比微重複後果嚴重，雖然缺失和重複只是染色體的一個片段或部分。微缺失和微重複致病的可能機制有基因劑量效應、基因斷裂、基因融合和位置效應等，其中基因劑量效應是主要機制。人基因組中很多基因都有單倍劑量不足特徵，即兩個等位基因如果缺少一個就不能維持正常細胞的生理功能。而基因重複在正常人基因組中多見，其並未導致細胞結構功能異常，如rRNA基因，血紅蛋白基因等。所以推測染色體微重複雖然引發異常，但不會比染色體微缺失嚴重。

染色體微缺失和微重複導致的臨床表現和21三體等差不多，如智力障礙，發育遲緩，畸形等，嚴重程度與缺失和重複所涉及的基因多少和重要性有關。但一些缺失和重複並不致病，所以在進行遺傳諮詢時要特別注意。