癌症的發病不僅僅一個單一的因素，癌的發生需要自身的內源性因素，也需要有外在因素。比如，之前曾經說過的，把腫瘤細胞種植在正常老鼠體內是不會成功的，因為會被鼠的自身免疫系統清除，除非是一隻內在免疫缺陷老鼠。吸菸只是其中一種外在制癌因素。

1.癌症發生的內源性因素

遺傳因素 直接遺傳的腫瘤只是很少一部分腫瘤，遺傳因素的主要作用是增加了遺傳傾向性，以及人體對致癌因子的易感性，也就是謂的遺傳易感性。比如Brca-1、Brca-2突變與乳腺癌發生相關，發生率達80%以上，好萊塢演員朱麗葉有家族基因突變，提前做了乳腺、卵巢手術切除。免疫缺陷的人也容易患惡性腫瘤，例如艾滋病，因為免疫缺陷會導致腫瘤能逃脫免疫系統的監視。

2.外源性因素

吸菸這個外在因素與肺癌、胰腺癌等很多癌症有關發生密切相關。嗜酒尤其可以引起乙肝病毒攜帶者肝癌發生率。吃黴變食物可誘發肝癌、食管癌、胃癌。還有現在很多人說到環境的問題，這也是外在因素，他環境因素不會導致所有人患癌，這也是外在因素。

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