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  • 1 # 且蘭醫者

    梗阻性黃疸是肝膽外科,常見的疾病之一。是因為各種原因引起膽汁排洩障礙,從而引發膽汁在肝內淤積的一種病變,常表現為全身面板和鞏膜黃染、尿黃、面板瘙癢、大便顏色變淺、厭食、食慾減退。惡性腫瘤黃疸多呈進行性加重,伴消瘦、衰竭。如果合併感染可出現寒顫、高熱,嚴重情況下甚至出現休克的表現。

    梗阻性黃疸出現厭食,有以下幾種原因。

    1.代謝功能降低。肝脹主要負責糖、蛋白等的代謝作用。膽汁淤積後肝脹代謝功能受到損傷,吃下去的食物,不能很好的進行消化吸收。出現噁心、厭食、食慾減退等症狀。

    2.膽汁排洩障礙。膽汁淤積後,出現排洩障礙,致使脂肪消化吸收的能力出現下降,也會出現厭食、食慾減退的表現。

    3.影響胃腸功能。膽汁淤積後合併炎症,會刺激胃腸道造成蠕動能力的下降。從而影響胃排空,此外消化酶產生和分泌減少,活性降低導致食物消化吸收受影響,出現厭食、食慾減退的表現。

    梗阻性黃疸的病因有很多,主要包括膽道結石、膽道炎症、先天性膽道閉鎖、腫瘤等。

    外科手術治療是目前最重要的治療方式之一。包括外科手術根治切除術和姑息外科膽腸吻合術。

    介入治療:ERCP和PTCD(經皮穿刺膽道引流術),可輔助支架置入治療。

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