油耳不需治療，中耳炎是病可以治療。

此證耳閃腫悶腫出膿，因膿色不一，而名亦各不同。如出黑色膿者，名耳疳。出青膿為震耳，出白膿者為纏耳，出黃膿者為《聤兒》也就是現在的中耳炎。上述總證是胃溼與肝火相兼而成，宜用柴胡清肝湯主之，外用苦參滴耳油速效。

臨證要與耳衄，耳痔，耳癤相鑑別。

之前在北斗星醫院問過醫生，醫生說油耳屎是遺傳天生的，跟幹耳屎都屬於正常的耳屎，油耳屎除了有時候會癢，需要3個月左右清理一次，就沒什麼問題。中耳炎是耳室裡面的疾病，得中耳炎會痛的。

中耳炎是一種疾病，油耳是一種正常心理現象。

中耳炎是耳鼻喉科臨床上的常見病及多發病，此中排洩性中耳炎最常見，在排洩性中耳炎中，小孩子的患病率居高，學齡前的兒童，患病率可達90%。可謂長短常高的患病率了。中耳炎的患病原因至今都沒有一個切當的謎底，可是遍及認為是因為咽鼓管功能障礙。

油耳，是一種耳朵的排洩物，是溼性的、油狀的。它是相對於糠耳的一種正常的存在。

中耳炎以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見症狀。常發生於感冒後，或不知不覺中發生。有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽增強。部分病人有輕度耳痛。兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中。中耳炎尤其是急性化膿性中耳炎多見於兒童，臨床常表現為耳區脹痛、聽力下降以及伴有發燒、頭痛、乏力、食慾減退等全身症狀，一旦鼓膜穿孔，可見膿液從耳中流出，此時腫脹的症狀反而減輕。

油耳：

“油耳”又名溼型耵聹、溼耳朵、軟耵聹、油狀耵聹等。耳朵包括外耳、中耳和內耳。外耳又分耳廓和外耳道。外耳道約長3公分，在其外1/3的耳道面板上長著細毛，並含有皮脂腺。

皮脂腺是正常的分泌腺。它排洩油狀皮脂，有潤滑面板和對外來異物，如昆蟲等有粘著作用。耳道分泌物多數人是乾燥成鱗屑狀，略呈淡黃色的痂塊，叫幹型耵聹。少數人分泌物始終呈油狀或糊狀粘稠的、顏色為深褐色的物質。“油耳”的發生與人種和民族有關，有人統計，蝦夷族佔100%，白人和高加索人佔90%。蒙古人為20%，日本人在20%以下，而中國漢族的發生率最低，在5～7%。

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贈人玫瑰，手有餘香

寶寶在洗完澡後，媽媽會發現寶寶耳朵內有一些稀稀的耳屎，很多寶媽擔心是不是洗澡的時候耳朵進了水，會不會引起中耳炎呢！

然後很著急帶著寶寶去看醫生，一般情況下醫生都會告訴寶媽這不是中耳炎，而是醫學上所說的“脂性耵聹”，也就是大家俗話說的“油耳”。

中耳炎和“油耳”的區別的

患中耳炎時，耳內會流出有異味的膿液，量比“油耳”分泌的稀稀的耳屎要多。一般是單側耳朵，並且，患中耳炎時寶寶會有發熱，哭吵不安，常抓耳朵等現象。

為了預防中耳炎，給寶寶洗澡時要避免耳朵進水；

寶寶吃東西時不去逗他，以免引起嗆咳，食物從耳咽管進入中耳引起中耳炎。

油耳是天生的，遺傳的。中耳炎是一種病，耳道感染了，中耳炎得治療，油耳無需治療，但是天生油耳有點其他的麻煩。註定了是大汗腺，結果就是腋臭。所以今後得注意用控制。你看你家有沒有遺傳先

兒童耳道流膿還有一種情況是外耳道溼疹，此時的分泌物與中耳炎流膿從外觀上很難區分，只能透過鼓膜是否穿孔來區分。幼兒外耳道狹窄，不容易配合醫生檢查，導致大量的兒童外耳道溼疹被當做中耳炎來治療。

中耳炎是一種疾病，油耳是一種正常生理現象。

中耳炎是耳鼻喉科臨床上的常見病及多發病，其中分泌性中耳炎最常見，在分泌性中耳炎中，小孩子的患病率居高，學齡前的兒童，患病率可達90%。可謂是非常高的患病率了。中耳炎的患病原因至今都沒有一個確切的答案，但是普遍認為是因為咽鼓管功能障礙。小孩子感冒後特別容易出現分泌性中耳炎，就是因為上呼吸道感染後，咽鼓管功能下降，耳朵與外界不能相通，鼓室裡的空氣就會慢慢被吸收，形成負壓狀態，粘膜發生病理改變，最終產生積液。還有一些學者認為是感染所致，因為細菌進入鼓室，引起中耳粘膜發生炎症應答，最終導致中耳積液產生。為什麼分泌性中耳炎為兒童多發呢？這取決於兒童一種特殊的生理結構——連線耳朵和鼻子的咽鼓管比成人的短而直，所以細菌進入兒童的耳朵比成人更容易。分泌性中耳炎的主要症狀是聽力下降、耳朵有悶脹感，在耳鏡下可以看到中耳內有液體，如果長期不愈，是可以導致耳聾的。

油耳，是一種耳朵的分泌物，是溼性的、油狀的。它是相對於糠耳的一種正常的存在。糠耳，則是指分泌物比較乾燥，呈鱗屑狀。油耳是一種隱形遺傳，什麼是隱形遺傳呢？就是說，你爸爸、媽媽都是糠耳，但是你有可能是油耳，也有可能是糠耳。但是如果你爸爸媽媽都是油耳，那麼你一定是油耳。

我們覺得耳屎很髒，或許還覺得它沒有什麼作用，其實不然，它能夠潤滑我們的耳道，也能粘耳道的外來物，例如蟑螂啊、小昆蟲等。不要以為蟑螂跑進耳朵是一個笑話哦，筆者可是親自見過一箇中年男性來耳鼻喉科掏耳朵的。他中午搬家的時候，感覺有個東西飛進了耳朵，當時就覺得很癢，旁人告訴他用香油點耳朵。於是他在用香油滴完耳朵之後，使用挖耳勺想把異物掏出來，但是怎麼都不行，還是覺得耳朵裡悶悶的，感覺有東西。沒有辦法，只能來尋求幫助。最後，我們真的在他外耳道里把蟑螂沖洗了出來。如果你覺得有小動物飛進了耳朵裡，那麼，首先使用香油或者食用油滴耳朵是非常正確而又有效的行為，因為可以第一時間悶死小動物。不然的話，小動物有可能一直往你耳道里面爬，有可能傷及鼓膜等。

在醫學上，耳朵的分泌物稱為“耵聹”。耵聹每個人都有，但是油耳確實比糠耳比較煩人，首先是比較髒，油油的，清理起來比較麻煩，游泳或者洗澡時耳朵進水了，耵聹容易泡發成一團，最後把你外耳道堵住，聽力下降，耳朵里老感覺悶悶的。這個時候，我們需要專業人員即耳鼻喉科大夫幫我們進行沖洗，把耵聹衝出來。臨床上常見沖洗耵聹的，大多數是油耳。筆者不幸經歷過，耵聹沖洗結束後，悶了好幾天的耳朵豈是一個爽字了得？

最後，我們來談一下油耳的清潔吧。其實耵聹是能自己排出的，在你睡覺的時候，在你張口說話的時候……但是油性耵聹可沒那麼容易排出來。很多老百姓喜歡用挖耳勺或者棉籤掏耳朵，其實這在醫生的角度來看，是不可取的，因為耳朵構造複雜，很難直視耳內，黑燈瞎火地掏耳朵，容易損失耳道。尤其是棉籤，其實更多的是會把耵聹往裡面推，而且棉籤特別容易脫落在耳道里，這在臨床上也是很多見的。其實，可以偶爾使用挖耳勺，但是得注意力度和進入的長度，把靠外邊的耵聹掏出來就好了，裡面的耵聹過幾天它就又往外走了，這時你又可以掏出來，只要油耳不流到肉眼可見，也沒什麼影響不是？

本期答主：張萍 醫學碩士