一樣生，百樣死。人生最後的選擇，無非是求好死。

人的一生，極其短暫，轉眼即逝，什麼是你的，什麼是他的，功名利祿，過眼雲煙，兒孫滿堂，終歸路人。作福作威，勢盡力竭；積善行德，一世安心。

累死累活，無非圖個一日三餐；忙裡忙外，不過求個睡得安穩。人生不如意十之八九，到頭來，不留遺憾在世間。

將自己一切美好的傳遞下去。

良心的平安，有回家的感受，總要將自己的一生做一個交代。一切都歸於平安。

死亡並不是終結，進入永恆的福份中才是歸宿。

選擇快樂，死只是睡覺而已，一覺醒來新天新地。

有什麼虧欠呢？一切不如意的祂都擔當承受了“因祂受的刑罰我們得平安，因祂受的鞭傷我們得醫治”那隻“替罪羊”是真實的，你可以認識祂為你作過什麼？

在耀眼的光芒中衝鋒逝去，

在沁人的茶園中談笑風生，

在愛人的陪伴下走遍天涯，

在子女的不解中當好一個家。

在琴棋書畫中體悟天地大道，

在柴米油鹽裡品嚐人生百味，

在春夏秋冬中感受渾然天成，

在小樓城宇間窺見良心走天下。

起舞弄清影，何似在人間”，這與陶潛桃花源詩所說：“凡聖無異居，清濁共此世。心閒偶自見，念起忽已逝”諸句約略同意。就是說無論在什麼地方，都有凡境、聖域、清境、濁境。當一個人思想開朗、胸懷坦蕩的時候，就是在聖域、清境裡，反之，清境、聖域便都不見了。同時這也就是儒家“無人不自得”的思想。有了正確對待事物的思想，那麼無論在哪裡都可以有所作為，心安理得。在人間也可以得到快樂，何必定要到天上去？在外面做地方官同樣可以做一番事業，何必一定要回到朝廷中去呢？

昨晚，老爸老媽交代給我一個重要的事情：二人死後都火化，不留骨灰。他們雖都已近百歲，思想卻很開放，談及死亡對他們來說是很自然的事，且不願給兒女添麻煩。如此沉重的話題，不禁讓我想起了《最後的期末考》這本書。

《最後的期末考》是一名美國外科醫生寫的成長曆程。作者用了13年的時間成長為一名外科醫生。在成長的過程中，他從醫者的角度，把患者和家屬在臨終時的情感與醫生的心理活動透過例項講述給大家，使大家對於“死亡”有了新的認識。無論你是醫生還是普通人，這本書都可以讓我們的一生收益多多，幫助我們做好“人生最後的選擇”。

人的一生會經歷很多重要的選擇，選擇職業、選擇戀人、選擇房屋和汽車、選擇創業等等，然而在面對絕症或其他生命的最後階段時，我們往往是忽略了選擇，或根本無法做出選擇的。

2018年12月10日，我85歲的婆婆持續高熱，因急性肺炎和甲型流感急診入院，28小時後出現深度昏迷，此時醫生宣告病重，要求家屬到醫院做出是否搶救的抉擇，同時還要選擇是否使用有創傷性的氣管插管、是否使用呼吸機......

當所有家屬到醫院病床前，看到的病人如同“死人”，面色慘白，沒有意識，只有微弱的呼吸...... 醫生只用幾句話說完病情，最後說“你們商量決定是否搶救和是否......然後到辦公室簽字，但是這樣的病人救過來也會是......請家屬準備後事吧。”

病房死一樣的靜，幾分鐘過去了，對突如其來的狀況沒有任何準備，又如何讓他們做出放棄搶救的選擇呢？我從醫多年理解大家，為了儘快解決問題，我提出來：

“不做任何有創搶救，不切氣管、不插**管。。。以病人最小的痛苦為底線實施搶救。”

大家都同意，慶幸2天后，婆婆體溫下降、意識恢復。。。現在已經恢復正常生活了。

《最後的期末考》書中寫道：

“在生命末期，患者及周圍的人尤其迫切地希望解決過去的分歧或者找到正確答案，處理生病和治療期間，沒有其它舞臺更適合釋放這些情緒。強烈地要求更大程度的干預，是這些情緒的看似自然的延伸，治療變成了愛和希望的象徵。”（P162）

這段話值得深思，雖然我婆婆的例項說明我們的選擇是正確的，但是，試想一下 ——

我們尊重病人了嗎？

我們的所作所為是病人的選擇嗎？

我們為身邊的親人做的選擇都正確嗎?

當不得不面對死亡時，不光有無奈，還有許多事情可以做。

前不久的一個早上我接到兒子（美國哈佛大學教學醫院的醫生）的電話，他告訴我：

“媽媽，今天我特別難過，不是因為辛苦，而是今天我看了二個癌症晚期的病人，一個是肺癌，一個是胰腺癌。。。特別是胰腺癌的老夫人，她自己們有什麼不舒服的感覺，只是面板和鞏膜有點兒黃。她兒子用自己的私人飛機把老媽送到哈佛看病，還有自家的私人醫生陪同，就是要確診到底是什麼病。。。為了搞清楚是什麼病，兒子花了一天的時間採集病史、查體、做相關的檢查，當拿到結果時正與兒子的判斷相吻合——胰腺癌！家屬要求 ‘花多少錢也要治好我媽媽的病！’ 要知道胰腺癌一旦發現基本上就是晚期了，而且到目前為止沒有什麼方法可以控制，來勢洶洶，病人會特別痛苦。”

在生命的盡頭，錢真的顯得蒼白無力。。。

我非常知曉、理解我兒的心情，與患者、患者家屬和私人醫生的溝通，是比搶救病人生命更加更加艱難的工作，而且花的時間不僅僅是幾分鐘。如何讓病人在有限的生命裡過的平靜，如何讓患者家屬平穩接受現實同時給予病人最好的關懷與照護，作為兒子的忠實聽眾，我的傾聽幫他渡過了各個難關，我默默的感到欣慰。

這兩個親身經歷也讓我反思國內現狀。目前我們的醫學教育還遠遠落後於美國。溝通技巧、臨終關懷還沒有列入醫學院必修課程，不難看出教育內容的缺失，也是造成醫患關係緊張的原因之一。

1992年，美國50個州都設立了認可人們以預先指示的形式表達意願的法律，然而我們至今沒有相關的法律形成。我期待著不久會實現立法，也許我們可以以生前醫囑的形式表達我們的意願，希望每個人最終都可以實現我們擁有人生的最後選擇！

希望你和家人一起讀讀這本《最後的期末考》，至少可以在面對不可預知的問題之前，讓我們先做好一點點準備。

人生的最後結局是什麼？只有四個字，不了了之。沒有人能夠把所有的事情都做完才走，不論你多麼的偉大，只要是活在這個世界上，就會有不斷的事情發生。只是，事情的大小來說，就是另一回事兒了。所以，我們大家都是平等的，最後都會煙消雲散。人生就要過得樂觀一點。開心一點，人生的坎坎坷坷，忙忙碌碌，都是為了什麼？生活，有時候忘記什麼，也不能忘記自己的真情，和良心。不論如何貧窮，怎樣失意，都要長存著一份真心，真誠待人。不管是富裕還是貧窮。