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  • 1 # 臨床敬醫生

    胡桃夾綜合徵又稱左腎靜脈壓迫綜合徵——左腎靜脈迴流致下腔靜脈中經過由腹主動脈和腸繫膜上動脈形成的夾角時受到擠壓而引起一系列症狀。

    胡桃夾綜合徵的發生是男性多於女性,發病年齡多處於青春期至40歲左右。

    胡桃夾徵最主要的的症狀為血尿、蛋白尿、腰疼、慢性疲勞、生殖靜脈症狀;

    血尿:左腎靜脈被擠壓淤血,黏膜下靜脈竇壓力升高,可致破裂出血。左腎靜脈與下腔靜脈壓力差增高是產生血尿的主要原因,正常人壓力差<1mmHg,當壓差>3mmHg時就會出現血尿。

    蛋白尿:由於靜脈壓高導致腎小球濾過蛋白增加,當超過腎小管重吸收能力時導致蛋白尿。

    疼痛:主要為腹痛或腰部疼痛,可以牽涉到大腿中後部。

    慢性疲勞綜合徵:其發生機制可能是腎內血管床充血,影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統引起。

    生殖靜脈症狀:男性主要為不同程度的左側精索靜脈曲張;女性可出現盆腔不適和月經增多等症狀。

    一般胡桃夾徵不會引起噁心症狀,如果兩者同時出現,需進一步明確引起噁心的病因。

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