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1 # Panda醫學自修室
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2 # 脊柱專科吳昊醫生
骨折固定一般在骨折癒合後是需要拆除內固定的,胸椎骨折一般術後半年到一年時間癒合。但是我們需要知道除了骨折還有韌帶軟組織的修復時間,如果損傷嚴重,而手術重建困難,需要在手術的時候加做融合手術,而融合有時候花費比較長時間,甚至不融合,需要再次ct檢查。
胸椎本身比較穩定,需要手術的一般都是爆裂骨折或者有神經症狀的,要考慮的細節比較多,需要主治醫師在術前和術中判斷,這樣術後什麼時候拆內固定,手術者最清楚,需要諮詢術者。
不拆內固定會不會發生螺釘斷裂,這不重要,斷了可以再取。
但是要知道為什麼會發生斷裂或者不取內固定會不會對骨質有影響?
如果發生在上胸椎或中段胸椎的骨折內固定,由於這個節段本身比較穩固,加上手術時做了很好的融合,可以不取,類似於脊柱矯形手術。
如果發生在下胸椎或胸腰段骨折,內固定應該早取,這個部位活動度大,斷釘是遲早的事情,即使不發生斷釘,也會影響脊柱本身的活動度,甚至影響沒做手術的臨近節段退變。
聽醫生的話,都是為病人好。
第一看年齡
第二影像學檢查癒合可以的話,
第三透過醫生評估(必須是你的手術醫生)想拆就拆了