脊柱結核是由於結核桿菌進入脊柱引起的繼發性感染,患者常合併有肺結核等原發病。脊柱結核多以椎體結合多見,最常見於腰椎,其次胸椎。
臨床表現:通常發病緩慢,低熱盜汗等結核表現,兒童多有性情煩躁,夜啼等症狀。疼痛是最早出現的區域性症狀,疼痛逐漸加重,休息時好轉,勞累時加重。腰椎結核患者通常雙手托住腰部,頭及身體後傾,來減輕椎體的壓力。患者從地上撿東西時,不能彎腰,常常挺腰屈髖屈膝下蹲,臨床上叫拾物實驗陽性。胸椎結核常引起下腰部的疼痛,如果治療不及時,常會形成幹烙樣壞死,壓迫神經及硬膜囊,嚴重者會引起截癱。有些脊柱結核隨著病情變化,會形成寒性膿腫。
治療上也分為保守及手術治療。這裡主要講講手術治療。手術可以分為3種,1.當有寒性膿腫形成時,可以切開排膿。2.病灶清除術,通常後路進入患病的椎體,清除病灶,植骨融合,鋼棒內固定,術後繼續抗感染治療。3.如果脊柱發生畸形,可行脊柱矯形術。
題主所說的應該是手術方式中的第二種,當手術清除結核病灶時,就會形成空腔,如果不加以固定就會造成脊柱穩定性及承重性差,所以術中需要植骨和鋼棒內固定。
脊柱結核是由於結核桿菌進入脊柱引起的繼發性感染,患者常合併有肺結核等原發病。脊柱結核多以椎體結合多見,最常見於腰椎,其次胸椎。
臨床表現:通常發病緩慢,低熱盜汗等結核表現,兒童多有性情煩躁,夜啼等症狀。疼痛是最早出現的區域性症狀,疼痛逐漸加重,休息時好轉,勞累時加重。腰椎結核患者通常雙手托住腰部,頭及身體後傾,來減輕椎體的壓力。患者從地上撿東西時,不能彎腰,常常挺腰屈髖屈膝下蹲,臨床上叫拾物實驗陽性。胸椎結核常引起下腰部的疼痛,如果治療不及時,常會形成幹烙樣壞死,壓迫神經及硬膜囊,嚴重者會引起截癱。有些脊柱結核隨著病情變化,會形成寒性膿腫。
治療上也分為保守及手術治療。這裡主要講講手術治療。手術可以分為3種,1.當有寒性膿腫形成時,可以切開排膿。2.病灶清除術,通常後路進入患病的椎體,清除病灶,植骨融合,鋼棒內固定,術後繼續抗感染治療。3.如果脊柱發生畸形,可行脊柱矯形術。
題主所說的應該是手術方式中的第二種,當手術清除結核病灶時,就會形成空腔,如果不加以固定就會造成脊柱穩定性及承重性差,所以術中需要植骨和鋼棒內固定。