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  • 1 # 健康之初消化一科

    胃潰瘍是常見的慢性消化道疾病,容易發生癌變,有文獻稱胃潰瘍發生癌變的機率高達46%。

    症狀表現

    患病人群以中青年為主。症狀表現以腹痛、出血為主,而且症狀發作一段時間後會緩解,但之後會再次發作。也就是說,胃潰瘍的病程較長,症狀會呈現出明顯的典型性、週期性、規律性。一般情況下,胃潰瘍患者接受常規的藥物治療(例如奧美拉唑),其症狀會有明顯的好轉。

    胃鏡下胃潰瘍

    在胃鏡下,可以看到在胃部圓形或橢圓形的潰瘍,這些潰瘍一般呈現出底部平整、邊緣整齊的特點。胃潰瘍分為活動期(A期)、癒合期(H期)、瘢痕期(S期)。A期是潰瘍發展的急性期,潰瘍一般比較大,有膿苔、粘膜出血,潰瘍面有苔膜覆蓋。H期潰瘍面減輕,苔膜變薄有薄苔,黏膜集中。到S期時,潰瘍面會逐漸消失,黏膜皺襞會指向潰瘍的中心,在表面形成白色的瘢痕。

    治療

    胃潰瘍主要是由於使用阿司匹林等非甾體類藥物、幽門螺桿菌感染以及胃酸分泌過多引起。

    針對由幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍,臨床推薦使用奧美拉唑+克拉黴素+阿莫西林三聯治療方案。

    針對胃酸分泌過多,可用促進胃動力類藥物(快力®枸櫞酸莫沙必利)促進胃排空,防止胃酸積蓄過多。

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