牙齒壞了一般都能在牙齒的咬合面或者鄰面看到齲洞，處理原則，要根據齲洞的深度而定。如果齲洞沒有達到牙髓腔，叫齲病，齲病分為淺齲、中齲和深齲。淺齲和中齲，可以透過去除齲洞內的腐敗壞死組織後，然後用充填材料充填。如果已經達到深齲，這時離牙神經比較近，所以要在去除腐質之後，進行一層墊底，然後再進行齲洞充填。如果牙齒破壞已經達到牙髓腔，出現牙髓炎的表現或者可以看見穿髓孔，單純的充填就不合適，需要進行（RCT）根管治療。

你的這種說法其實比較不專業，估計你意思是蛀牙了該怎麼辦，首先看範圍，如果蛀牙面積小且沒到牙本質深層，只需要直接或者是間接補牙就可以了，如果蛀牙面積達深層且有刺激疼痛，則需要安撫治療外加補牙。如果有疼痛史，就需要先做根管治療術，後補牙，再根據情況選擇嵌體或者是全冠修復。

牙齒壞了？是指齲壞？還是外傷，還是隱裂呢？要結合具體的情況來看，一般來講早期的牙齒損壞都可以進行修復，如果損傷比較嚴重的話，只能拔除後期鑲牙，比如活動假牙，固定假牙，也可以種牙。