回覆列表
-
1 # 純鈞LHGR
-
2 # 鹿人千
要考慮以下幾種情形。第一、喉嚨痛、耳朵痛,主要考慮是一種急性感染性疼痛。這種急性感染性的疼痛,比如急性中耳炎。這兩個可以同時的發生,比如上呼吸道感染,主要是抗感染治療為主。第二、患者可能出現急性的咽炎、扁桃體炎,症狀比較明顯。扁桃體上面或者咽部有舌咽神經,舌咽神經可以放射到耳根部,引起耳朵的疼痛。第三、要考慮神經性的疼痛或者是感染性的疼痛,比如帶狀皰疹的病毒感染,都可以同時出現耳部和咽喉部的疼痛。
通常,此情況多見於感冒。總的來說,是因為造成嗓子痛的物質經咽鼓管傳入耳中,造成耳痛。
應該這麼說,嗓子痛不是病本,而是症狀之一。而耳朵的鼓室也不是完全封閉的,它透過咽鼓管與外界連通,有保持中耳內外壓力平衡,引流,防聲,以及防止逆行感染的保護作用。
以感冒為例,感冒後咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹,纖毛運動發生障礙,即可引起中耳炎。嗓子痛引起耳朵痛,就是因為致病物質經咽鼓管傳到了中耳,繼而導致中耳病變,產生痛感。
治療方面,有細菌感染時可根據病情選擇合適的抗生;酌情使用1%麻黃鹼液和含有激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻,要採用仰臥頭低位的滴鼻體位,都屬常用治療方法。