牙齒表面出現黑漬，一般是食物中色素沉積的表現，如果沉積過多就會對牙周健康有不良的影響，建議到口腔專科醫院做進一步的檢查，如果有必要可做洗牙。

刷牙只是能起到清潔作用，刷牙刷不掉牙結石個牙齒著色。如果是著色或者牙結石，可以透過洗牙來清除。而齲齒需要充填治療。

牙面上有黑斑，首先要鑑別黑斑是什麼，是煙漬，還是著色，還是牙結石，還是齲齒，還是牙齒釉質發育不良還是四環素牙齒。

牙齒著色大多是長期喝濃茶或者咖啡，或者吃一些著色的食物，有一些藥物長期服用，也可以使牙齒變色。

有一些平滑面齲齒，也可以使牙齒變色。表現為白堊色，淺褐色或者深棕色，早期只是牙面變得粗糙，不光滑，隨著齲病進展，形成齲洞。

牙齒釉質發育不良是牙齒髮育疾病，表現為牙齒對稱性變色或者牙齒釉質不光滑，有缺損，但是質地堅硬，需要與齲齒相鑑別。大多表現為冷熱酸甜易敏感，有於釉質發育不健全，更容易患齲齒。

而四環素牙齒是幼年牙齒髮育期，口服四環素類藥物導致牙齒變色。這個疾病50歲左右的人多見，我們現在的青年人很少見。如果過了牙齒髮育期，在服用四環素也是不會引起牙齒變色的。