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  • 1 # 兒科恩銘

    新生兒黃疸的出現與新生兒膽紅素代謝有關。通常情況下,由於新生兒紅細胞壽命短,破壞增多,新生兒肝臟處理和排洩膽紅素能力差,導致出現新生兒黃疸。一般2~3天可以出現肉眼可見的黃疸,4~6天達高峰,2周內消退。早產兒可以延長至3~4周才消退。也就是說一般需要半個月至一個月黃疸才能完全消退。

    當孩子需要口服藥物治療時,也就是說黃疸達到干預指標了,對於不同的日齡的孩子,我們需要參考日齡-血清膽紅素值干預曲線(上圖所示)來判斷是否需要口服藥物、藍光治療、換血療法。一般對於血清膽紅素值在第四十百分位以上,第七十五百分位以下的孩子,可以採用口服藥物的形式。只要孩子的黃疸值低於第四十百分位,食納尚可,是不需要進行特殊處理的。但是對於上圖所示的高危新生兒,需要更加積極的退黃治療。一般情況下的黃疸血清膽紅素低於3mg/dl需要1~2周的時間,而早髮型的母乳性黃疸需要至少三週。晚髮型的母乳性黃疸至少9周。如果存在其他病理因素導致的黃疸,如果不對症治療,黃疸較難消退。希望回答對您有所幫助。

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