回覆列表
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1 # 介入微創劉大夫
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2 # 腫瘤微創科汪醫生
你好,正常成人的臍靜脈閉塞成條索狀結構,即肝圓韌帶,當肝硬化門靜脈血流阻力增加使門靜脈壓力升高,這會驅使退化的臍靜脈再通,再通的臍靜脈起自門靜脈左支向肝外延伸,沿腹壁擴張至臍周,形成臍周水母頭樣體徵。超聲下可以看到。
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3 # 小克大夫
肝硬化的人臍靜脈重開是由於肝硬化失代償期肝假小葉壓迫小葉下靜脈、肝小葉中央及肝竇周圍纖維化、肝靜脈與門靜脈之間形成吻合支導致門靜脈血液迴流受阻,使門靜脈—腔靜脈吻合支開放形成的側支迴圈。側支迴圈的形成引起了以下靜脈叢的曲張。
1.胃底和食管下端靜脈叢曲張,最為常見,其通路為門靜脈血經胃左冠狀靜脈與食管下端靜脈叢的吻合支流入奇靜脈,再經上腔靜脈流入右心。這個時候食管下段曲張的血管會突向食管及胃底的粘膜,容易破裂而引起大出血,是肝硬化晚期患者的重要致死原因。
2.痔靜脈叢曲張,其通路為門靜脈血經腸繫膜下靜脈至痔靜脈叢,再經髂內靜脈流入下腔靜脈。痔靜脈叢曲張會形成痔瘡,破裂時可引起便血而加重貧血症狀。
肝硬化門靜脈高壓,會導致側支靜脈代償開放引流減壓。臍靜脈是常見腹壁淺表曲張靜脈,俗稱“海蛇頭”,說明存在嚴重門脈高壓。建議專科栓塞評估治療,減少門脈高壓導致的消化道出血等相關風險。