什麼是肌鈣蛋白？

心肌肌鈣蛋白則僅存在於心肌細胞中，是由肌鈣蛋白T（cTnT）、肌鈣蛋白I（cTnI）、肌鈣蛋白C（cTnC）三種亞單位組成的絡合物。cTnT和cTnI是心肌細胞特有的抗原，在心肌細胞損傷時從心肌纖維上降解下來。因此，血清中cTn升高反映了心肌細胞受損。

肌鈣蛋白升高一定是心梗嗎？

不一定。但可以肯定的是，肌鈣蛋白升高一定有心肌損傷，大多數情況下提示冠心病的一種嚴重型別：急性心肌梗死。但以下這些情況也可以引起肌鈣蛋白升高，包括急性心肌炎、急性心力衰竭、胸外按壓、心臟電除顫等。

舉個例子20歲男性，因活動後氣短3天入院。該患者既往無高血壓、糖尿病、吸菸等冠心病危險因素，平時生活規律。近半月有感冒病史，還有腹瀉。入院後多份心電圖無動態演變，但心肌損傷標誌物提示肌鈣蛋白明顯升高，並伴有 BNP 升高，結合其呼吸道感染、腹瀉病史，超聲提示左心室整體運動幅度降低，故考慮為急性心肌炎，經甲強龍、營養心肌、抗病毒等治療後迅速好轉。

大家明白了嗎？