分化型甲狀腺癌細胞表面有TSH受體,TSH會刺激受體,並加快腫瘤生長。使用高於生理劑量的甲狀腺激素製劑—左甲狀腺素鈉(優甲樂)可抑制TSH分泌,可以抑制甲狀腺癌細胞生長,減少復發的危險。
目前常用製劑為左旋甲狀腺素(優甲樂),半衰期較長,約7天,甲狀腺素的含量精確,無過敏反應。
優甲樂劑量的掌握 應根據血清中的TSH濃度決定左旋甲狀腺素的劑量,要求TSH降到一定的值,而T3、T4、FT3及FT4維持在正常範圍內。
治療目標TSH值推薦,甲狀腺癌中高危患者須全抑制治療,抑制TSH<0.1 mU/L。低危患者作部分抑制,TSH抑制到0.1-0.5mU/L。
需要終生服用。低危組可在術後5年內施行全抑制治療,並嚴密隨訪,5 年後若無復發, 可作部分抑制治療。若有轉移或復發時再作手術切除或其他非手術療法。
若初次手術為甲狀腺全切除,或術後己作核素碘消融治療,隨訪時監測血清甲狀腺球蛋(TG)水平;在抑制療法中, 血清TG增高>5ng/時,必須警惕腫瘤復發或轉移。
只要甲狀腺素的劑量恰當,大多無甚不良反應。不要自作主張隨便停用甲狀腺素,有疑問一定要諮詢專科醫生。
分化型甲狀腺癌細胞表面有TSH受體,TSH會刺激受體,並加快腫瘤生長。使用高於生理劑量的甲狀腺激素製劑—左甲狀腺素鈉(優甲樂)可抑制TSH分泌,可以抑制甲狀腺癌細胞生長,減少復發的危險。
目前常用製劑為左旋甲狀腺素(優甲樂),半衰期較長,約7天,甲狀腺素的含量精確,無過敏反應。
優甲樂劑量的掌握 應根據血清中的TSH濃度決定左旋甲狀腺素的劑量,要求TSH降到一定的值,而T3、T4、FT3及FT4維持在正常範圍內。
治療目標TSH值推薦,甲狀腺癌中高危患者須全抑制治療,抑制TSH<0.1 mU/L。低危患者作部分抑制,TSH抑制到0.1-0.5mU/L。
需要終生服用。低危組可在術後5年內施行全抑制治療,並嚴密隨訪,5 年後若無復發, 可作部分抑制治療。若有轉移或復發時再作手術切除或其他非手術療法。
若初次手術為甲狀腺全切除,或術後己作核素碘消融治療,隨訪時監測血清甲狀腺球蛋(TG)水平;在抑制療法中, 血清TG增高>5ng/時,必須警惕腫瘤復發或轉移。
只要甲狀腺素的劑量恰當,大多無甚不良反應。不要自作主張隨便停用甲狀腺素,有疑問一定要諮詢專科醫生。