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  • 1 # 一盞茶的恬靜

    常用的安眠藥及應用原則包括:

    短、中效苯二氮䓬受體激動劑(苯二氮䓬類或非苯二氮䓬類):各種**西泮和**唑侖、唑吡坦、右佐匹克隆、扎來普隆。無效可以選用其他苯二氮䓬受體激動劑或雷美替胺來替代。

    具有鎮靜作用的抗抑鬱劑,如曲唑酮、米氮平、氟伏沙明等,尤其適用於伴有抑鬱/焦慮障礙的失眠患者。三環類的抗抑鬱藥,如多塞平等有損壞認知可能,這類藥可以少用。

    聯合使用苯二氮䓬受體激動劑和具有鎮靜作用的抗抑鬱劑。

    其他鎮靜助眠劑:非典型抗精神病藥(喹硫平、奧氮平)。

    一般用這些原則偏多,其他還有抗癲癇藥等基本不用。筆者在知網及萬方資料庫未查獲有安眠藥導致老年痴呆的文獻報道。因此不要用自以為是的理由來給安眠類藥物“正名”。按照用藥原則規範應用還是很安全的。當然,現在外國也有這方面探討,比如關於長期用強鎮靜藥和痴呆關係,也沒有明顯資料支援,看以後研究結果。這裡強調,本來應用安眠藥就需要定期評估的過程,這一點就是為了避免安眠藥短期和長期的副作用。

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