大家都期望癌症被治癒，也就有了“基本治癒”的說法，實際上癌症是作為一種慢性病來管理的，完全治癒的情況只是一少部分，復發、至少短期內復發不是治癒。治療後效果的評價是用完全緩解、部分緩解、穩定和進展來確定的，也就有了無疾病生存時間PFS、無進展生存時間DFS來評估腫瘤治療效果。

肺癌常見遠處轉移部位有腦、肝、骨，腎上腺為肺癌易轉移的第4個部位。有了這個遠處轉移，病情分期就是Ⅳ期。一般沒有明顯症狀，多是常規檢查時發現的，腎上腺轉移瘤過大會有腰部疼痛，侵犯到腎臟會出現血尿。

如果這時病人的體力狀態還好，只發現一側的腎上腺轉移，那麼用微創手術予以切除為好。當病人身體不好、或者不願意手術用放療的辦法也可以。當其他部位也都有轉移，預估生存期較短的話，以全身治療為主，腎上腺轉移瘤根據情況觀察。

Ⅳ期的肺腺癌要檢查驅動基因情況，大約有60％人是陽性，這樣就先行相對應的靶向藥物一、二線治療。如果驅動基因陰性、或靶向藥物耐藥可以根據體力選擇強度不同的化療。還有驅動基因陰性者目前還可以考慮免疫治療，比如派姆單抗。

在化療時一般不同驅動基因陽性相對應的靶向藥物同時治療，但是可以同抗血管生成藥物同時治療，比如貝伐單抗，這也算是一種靶向藥物。