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扁平苔蘚多發於青壯年男女,常呈慢性經過。它的症狀表現是面板上出現三角形或多角形扁平丘疹群集,患處成正常膚色或紫紅色,而且皮損的表面有蠟樣光澤,其損害常排列成帶狀或環狀,患者自覺有不同程度的瘙癢感。其損害可發生於任何部位的面板,但以四肢尤以腕部屈側較為常見。也有少數患者的口腔或外陰粘膜也可受到累及,可出現樹枝狀或網狀的白色細紋。也有少數皮疹的中央有角質栓,如果將其去除,則此處可成似臍窩的中心凹陷。
扁平苔蘚是一種不明原因引起的累及面板、毛囊、甲、黏膜的慢性炎症性疾病,多發於中年人,部分患者皮疹與口服藥物有關,如ACEI、噻嗪類利尿劑、抗瘧藥等。臨床上本病包括很多型別,如線狀、環形、肥厚性、萎縮性、大炮行、色素性、光線性、和毛髮扁平苔蘚等。組織學表現為基底細胞液化變性和真皮淺中層淋巴細胞帶狀浸潤。
扁平苔蘚表現為小的、紫紅色、多角形扁平丘疹,表面有光澤,可見白色網狀條紋,皮疹多分佈於手腕和前臂的屈側,手背、前臂、頸部、骶尾部,可於搔抓部位形成線狀分佈的新發皮疹。患者自覺瘙癢,皮疹可於數月至數年後消退,部分遺留色素沉著斑。扁平苔蘚可累及黏膜部位,最常發生於口腔,表現為雙頰黏膜為重的白色網狀細紋,也可出現糜爛、潰瘍、大皰,伴有燒灼感。部分患者可發生甲扁平苔蘚,表現為甲板增厚、粗糙、凹凸不平,也可出現萎縮,特徵性的表現為甲翼狀胬肉——甲板消失,甲小皮向前覆蓋甲床。
扁平苔蘚的治療關鍵是治療慢性病灶,要停用可能誘發本病的藥物,外用藥物強效糖皮質激素軟膏、維a痠軟膏或鈣調神經酶抑制劑等。肥厚性皮疹可採用糖皮質激素皮損內注射,嚴重者可系統性應用維a酸類或糖皮質激素,以及免疫抑制劑。物理治療包括冷凍治療、鐳射治療、窄波紫外線治療均有一定療效。