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  • 1 # 脊柱外科陳爽醫生

    對腰椎壓縮性骨折,如果壓縮程度不重,是完全可以保守治療的,保守治療的前提就是嚴格的臥床,在床上吃飯及大小便,可以平躺側臥,也可以俯臥,只要不坐起來,不下床就行。臥床休息期間,早期需要用一些活血化瘀、促進骨折癒合藥物,同時可以配合區域性理療,烤電熱敷,促進骨折癒合,還要注意加強功能鍛鍊,主要是股四頭肌收縮功能鍛鍊和腰背肌功能鍛鍊,同時還要積極的預防靜脈迴圈等不嚴重的併發症。

    如果是老年患者,患有重度骨質疏鬆症,可以行經皮椎體成形術和經皮椎體後凸成形術進行治療,能夠很快緩解疼痛,增強椎體強度,利於早期下床,減少併發症的發生。

    對於一些年老骨質疏鬆的腰椎椎體壓縮骨折保守治療沒有癒合的患者,仍然可以採用經皮椎體成形術或者經皮垂體後凸成形術進行治療,就是咱們常說的陳舊性骨折不癒合,是骨水泥手術的適應症之一。

    對於年輕的腰椎椎體壓縮骨折保守治療不癒合的患者,則單純的骨水泥強化治療,不是最佳適應症,壓縮程度不重的話,可以經椎弓根向骨折不癒合的部位植骨,無論是自體骨或者是異體骨都可以。

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