年齡55歲，男。有糖尿病（19,2），七八天前出現輕微頭疼（主要是在太陽穴和右眼眶的位置）從前天開始嚴重，出現頭昏，視力模糊看東西出現重影，昨天來到市中心醫院看眼科，醫生叫做了一個核磁共振，結果顯示左側額葉少許變性灶，眼科醫生叫去神經內科看，到了神經內科醫生檢查後叫住院，但是現在是春節放假期間，還不能做進一步的檢查，請問有知道是什麼原因的嗎？謝謝大家了。
回覆列表
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1 # 老崔說醫
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2 # 神經內科朱醫師
一、糖尿病血糖19.2mmol/L，如果是空腹血糖，那麼血糖就很高，需要積極治療，最好用胰島素控制，如果是餐後血糖，血糖也高，需用藥物積極控制。血糖如果沒有控制好，會引起糖尿病視網膜病變，糖尿病腎病，糖尿病周圍神經病變，腦血管疾病等等，急性可引起糖尿病酮症酸中毒等。
二、複視的原因有很多，複視指當同一物象落在兩眼視網膜的非對應點時，中樞系統不能將它們融合為一，而被感覺為兩個影像。糖尿病引起的眼肌麻痺，腦血管意外、fisher綜合徵等都可引起眼肌麻痺，大腦額中回後部為眼球隨意協同運動的控制中樞，如果這裡受損的話可以引起復視。
三、一般頭部磁共振有變性灶，多是因為腦組織缺血缺氧所致，尤其是糖尿病的患者，容易引起腦動脈硬化，微小血管病變。但是磁共振對於出血灶是不敏感的，如果可以做個CT排除出血更好。
因為沒有具體看到患者，以上意見僅供參考，祝早日康復！
糖尿病併發性腦血管病，糖尿病所引起的顱內大血管和微血管病變，主要表現為腦動脈硬化、缺血性腦血管病、腦出血等。