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1 # ICU王醫生
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2 # 付天明大夫
1、側腦室增寬是指在孕14周後至足月,單側或雙側側腦室大於等於10mm者。對於達到15mm者,被定義為腦積水。
2、側腦室增寬可能與顱內結構異常、染色體異常或顱內感染等疾病有關。
3、單純腦室擴張小於10mm者,可孕期進行超聲定期隨訪,如無進展則預後良好。
4、側腦室增寬合併染色體異常風險增加,所以對於側腦室增寬10-15mm,或有進展者,建議申請胎兒染色體核型分析、基因晶片等產前診斷,排查染色體異常。行TORCH檢查,排查宮內感染。
5、側腦室增寬增加胎兒圍孕期死亡率及新生兒神經系統發育異常的風險,對於側腦室增寬的患者需要查詢中樞神經內外畸形。必要時行胎兒頭顱MRI檢查。
6、孤立性側腦室增寬患兒有部分會出現發育或智力障礙,所以出生後需嚴密隨訪神經行為的發育情況。
側腦室增寬大體的原因有以下幾種1、常染色體隱性基因和x染色體隱性基因異常;2、腦積液迴圈通路障礙;3、病毒感染;4、中腦水管狹窄,這也是是最常見的原因。胎兒每天產生的腦脊液為650毫升左右,多種原因導致腦室系統中腦積液的數量增多,迴圈障礙均可以致使腦室系統壓力增高。除此之外還有顱內腫瘤、路腦外傷等也會導致側腦室增寬。