你好，我是精神科醫生，我來幫你解釋一下。

首先我們知道幻聽是憑空聽到的沒有客觀刺激的聲音，簡單的說就是這個聲音只有你能聽到，周圍處於同樣環境的人完全聽不到。這個聲音可以是某一個兩個人對你說話的聲音，也可以是某一兩個人彼此討論的聲音，還可以是某些不特定的聲音。根據聲音的性質不同分為：言語性幻聽、命令性幻聽、評論性幻聽和思維鳴響等。

那麼什麼情況下能夠出現幻聽呢？第一，一些器質性疾病可以出現幻聽，當然本身也是聽力系統或神經系統疾病。第二，神經衰弱、感覺過敏的患者也可以出現幻聽。第三，某些特定的環境過度疲勞的時候也可以出現一過性的幻聽，比如一次夜班整夜未睡，凌晨三點半終於躺下想睡一會，卻怎麼也睡不著，總聽見電梯在響，為此還特意起來去查看了一下，電梯根本就沒人，甚至一直沒動，所以我是在疲勞的狀態下出現了一過性幻聽。第四，精神疾病，很多精神疾病多可能出現幻聽，而且往往持續存在的。

這其中，一和四分別是由器質性和功能性疾病引起的持續的幻聽；而二和三則是正常人在特定條件下出現的一過性幻聽。