對於第一胎是採用剖宮產分娩的孕婦，在第二胎妊娠時，稱之為瘢痕子宮。由於這種患者經陰道試產存在子宮破裂、胎死宮內、失血性休克等嚴重孕產期併發症的風險，可以選擇剖宮產分娩。

由於胎兒在妊娠晚期（妊娠第28周以後至妊娠第42周以前）的成熟度隨著妊娠時間的延長而增加，在妊娠37周以後達到足月的標準，此時分娩的新生兒一般不需要特殊的干預，適應自然環境的能力較好。因此，對於妊娠37周以後的胎兒，如果孕婦發生規律性下腹痛同時伴有子宮頸的縮短，可能是臨產了，應當考慮儘快終止妊娠。

如果孕婦合併其他併發症，手術時機還需結合疾病的相關情況和胎兒的情況決定。

根據《剖宮產手術的專家共識》中的相關建議，對於孕期沒有特殊併發症的瘢痕子宮女性，在第二胎時可以在妊娠第39周以後擇期剖宮產。一方面，可以等待胎兒更加成熟，減少出生後患肺炎、窒息等疾病的風險，另一方面可以防止臨產後子宮發生破裂。

當然，在妊娠35周以後（排除胎兒肺發育不成熟風險）如果發生胎膜早破或者臨產（包括早產臨產）也應考慮儘快手術。

在妊娠第34周及其以前發生了胎膜早破或者早產先兆臨產，應儘量保胎，等促胎肺成熟治療後進行評估，決定手術或繼續保胎治療。