首先腳心熱多是因為體內積食或者是陰虛導致的。體內積食會出現食積化熱的症狀，主要可表現口氣酸腐、食慾較前減退、食量較前減少、胃中飽腹感、大便酸臭夾雜有不消化食物等症狀，食積化熱會導致內熱明顯，出現手心腳心熱的情況，建議給予健脾助消化治療。陰虛也會出現手心腳心熱，還可伴有心胸煩熱不安、午後潮熱、睡時盜汗、失眠多夢、小便少而黃、便秘等症狀，建議給予滋陰清熱治療。

其原因一是飲食不節，即有的飲食無度，食不定時，常吃零食，長期下去可損傷脾胃功能，引起運化失常，形成積滯，積滯日久，水谷精微無能吸收，形成疳積而發熱。

二是患其它疾病後，如吐瀉，痢疾、寄生蟲病等治療不當，遷延日久，損傷氣血，導致營養不良而形成疳積發熱。這部分常見為手足心發熱，面黃肌瘦，毛髮乾枯，腹部脹大，食慾不佳，常食異物，夜睡不寧，大便較稀，有不消化食物，小便黃濁如米泔。

晚上腳心熱是陰虛內熱的典型表現。

多是長期偏食溫燥食物（比如：大蔥，羊肉，荔枝，桂圓等等）

或者有長時間服用溫燥類藥物史的

一般，精神壓力大、鬱鬱寡歡的，熬夜的睡眠不足，性生活沒有節制的等等，容易出現陰虛火旺的病症表現。