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  • 1 # 兒科醫生廖積仁

    你說的天生的血小板少,原因很多,不同的原因導致的血小板減少,治療方法不同。

    病因分類:免疫性血小板減少性紫癜(ITP)、感染性血小板減少性紫癜、先天性血小板減少性紫癜、遺傳性血小板減少性紫癜。

    1、ITP:輕症為自限性疾病,不用特殊治療,隨著來自母體的抗血小板抗體逐漸減少或消失,病情可自行痊癒;嚴重病例必須輸血板+激素+大劑量丙種球蛋白。絕大部分都會痊癒。

    2、宮內感染性血小板減少性紫癜:主要是風疹病毒和鉅細胞病毒感染。治療方法:積極抗感染,血小板減少明顯(<3萬)可以輸血板,必要時用大劑量丙種球蛋白。

    3、先天性巨核細胞增生不良:是骨髓造血異常,無特殊治療,可用激素+輸血小板,預後不良。

    4、遺傳性血小板減少性紫癜:包括Wiskott-Aldrich綜合徵和May-Hegglin異常綜合徵,前者預後惡劣,生後數月或數年死亡,治療:激素+丙種球蛋白+輸血小板;後者預後好,一般不需要治療。

    所以,必須系統檢查明確病因才能採取針對性的治療。

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