腦梗塞在民間也常稱為“中風”，是老年人最常見的疾病之一，也是現如今老齡化社會的重要問題。

高齡是人們熟知的三高“高血壓、高血壓、高血糖”是之外的又一危險因素。很多高齡患者腦梗塞發病時血脂不高，並不能排除既往高血脂的影響,也有動脈硬化的可能。

常見的腦梗塞可分為動脈粥樣硬化性腦梗塞、栓塞性腦梗塞及腔隙性腦梗塞等。

不同型別的腦梗塞有著各自不同的危險因素。不同型別的腦梗塞治療方案自然也不盡相同。

動脈粥樣硬化性腦梗塞的主要原因是高血壓、高血脂及高血糖等對血管壁的破壞，引起血小板在血管壁上凝集形成血栓，使供應大腦的血管縮窄，導致大腦缺血。因此，阿司匹林作為抗血小板藥物，對動脈硬化性的腦梗塞有預防作用。

而栓塞性腦梗塞，是因為心律紊亂（如房顫）及大腦以外的部位形成血栓脫落，遊走並堵塞了顱內相對較細的動脈，導致栓塞性的腦梗塞。使用達比加群可以預防該種類型的腦梗塞。

因此，對於腦梗塞的患者，應該完善頭顱MR+MRA、動態心電圖、頸動脈和心臟彩超等檢查，明確引起腦梗塞的原因，採取針對性的預防藥物，才能更好的預防腦梗復發，減輕社會和家庭的負擔。

中山大學孫逸仙紀念醫院

神經科副主任 陶恩祥