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胃癌全切,怎麼防止復發?
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  • 1 # 暖胃大叔田豔濤主任

    胃癌患者接受手術切除後,治療過程並沒有結束,而是要根據腫瘤的分期、病理型別和自身狀態,判斷是否繼續接受輔助治療,提高治療效果,降低複發率。同時,術後需要定期複查,以及時發現病情變化,早期處理。

    患者在接受手術後是否化療,需要綜合考慮腫瘤的分期、是否有脈管瘤栓、是否有神經侵犯、患者的年齡和患者身體能否耐受化療。關於何種分期開始化療,臨床上一般IIA期開始,也有指南認為IB期就可以開始。化學藥物可以阻止癌細胞增殖、浸潤、轉移,必要的術後化療可以減少胃癌的復發和轉移,延長生存期。其他輔助治療主要包括靶向治療、放療。術後同步放化療適用於1.手術中發現腫瘤無法切除,或者難以切除乾淨,僅剖腹探查或者進行1姑息性切除的患者。2.原發腫瘤切除乾淨,但是淋巴結清掃數目不足(少於15枚),或者清掃範圍不夠。3.術後病理提示腫瘤發生淋巴結轉移,腫瘤分期偏晚。

    術後的複查必不可少,一般術後1-2年每3個月複查一次,第3-5年每6個月複查一次,5年以後每年複查一次,專案包括一般的體格檢查、血常規、肝腎功、腫瘤標誌物、胃鏡、腹盆CT、胸片或者胸部CT等。一般手術後前2年復發機率最高,複查能及時發現病情變化。

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