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  • 1 # 泌尿許醫生

    膀胱癌Ta期是TNM分期的一種型別,是指非浸潤性乳頭狀癌。屬於非肌層浸潤性型別裡比較多見的一種,一般預後是比較好的。

    除了分期,膀胱癌也有病理的分級系統,目前常採用的是WHO2004膀胱尿路癌惡性分級系統。包括乳頭狀瘤,低度惡性潛能尿路上皮乳頭狀瘤,低級別尿路上皮癌,高級別尿路上皮癌。高級別尿路上皮癌,細胞分化程度差,惡性程度高一些,侵犯、轉移能力強。

    膀胱高級別尿路上皮癌Ta期屬於高危非肌層浸潤性膀胱癌。可以採取術後即刻膀胱關注+誘導及維持灌注的策略。膀胱灌注可以有效的控制膀胱癌的復發、進展和轉移。用於膀胱灌注的藥物種類比較多,療效較為接近。在進行經尿道膀胱腫瘤電切術TURBT或者開放膀胱部分切除以後,灌注週期如下:每週一次,八次;每兩週一次,八次;每月一次,灌滿兩年至三年時間。期間每三個月複查一次膀胱鏡。每半年做一次全身檢查。

    膀胱癌有比較高的複發率,所以術後定期複查很重要,包括彩超和膀胱鏡,及時複查,腫瘤即使再長出來,較小的腫瘤也是比較容易處理的。如果多次復發,或者發展為肌層浸潤性的膀胱癌,膀胱根治性切除會更為徹底,患者會更受益。

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