這個問題就像老媽和老婆哪個更重要，沒有哪個更重要，全部都重要。

空腹血糖，是指在隔夜空腹(至少8-10小時未進任何食物，飲水除外)後，早餐前採的血，所檢定的血糖值，為糖尿病最常用的檢測指標，反應胰島B細胞功能，一般代表基礎胰島素的分泌功能。

餐後血糖一般是指餐後2小時血糖，即從進食第一口飯開始計時2小時。測定餐後2小時血糖有兩方面的意義，一是用於診斷，二是觀察糖耐量的恢復情況，藉以反映胰島的功能狀態。若經過一段時間治療，空腹血糖已恢復正常，而餐後血糖仍高，常提示病人耐糖功能仍不好，胰島紊的分泌尚屬延遲。若空腹血糖正常，餐後血糖也正常，說明病人耐糖功能較好，胰島功能好轉。

但是在實際生活中，糖友監測血糖存在很多誤區。

1.有的糖友長期只監測空腹血糖，從來不看餐後血糖或者是隻監測餐後不看空腹，這樣都不利於整體血糖的控制，容易造成血糖達標的假象，長期下去容易誘發併發症的發生。

2.想起來的時候測一下，沒有一定的監測規律。大部分的糖友可能都是自己確定自己的監測時間點和頻率的，具體的依據估計就是自己的心情。但是這種毫無章法毫無規律的監測並不能很好的反應血糖情況，因為血糖是一個很容易受外界因素影響的指標，吃多了，菜中有糖，喝酒了，沒運動，生氣了等等都會讓血糖出現變化，偶爾的一次監測根本不能代表整體血糖水平。

3.只監測不記錄，測了也白測。有些人監測血糖並不注重記錄，以至於醫生問的時候只能說還好，有點高，有時候高有時候低，這樣不利於醫生調整治療方案，也無法針對性指導。

所以，糖友在監測血糖的時候，一定要遵循醫生的指導，根據自身情況進行監測。

空腹血糖是指空腹過夜後早晨的血糖，午飯前及晚飯前血糖僅可稱為“餐前血糖”，而不能說是“午飯前空腹血糖”或“晚飯前空腹血糖”。

空腹血糖和餐後血糖都重要。空腹血糖主要反映患者自身的胰島B細胞在沒有糖負荷的情況下分泌胰島素的基礎水平，以及前一天晚上所用藥物對整個晚上血糖的控制情況；餐後2小時血糖主要反映進餐後胰島B細胞分泌胰島素的能力，以及飲食和藥物治療的綜合效果。控制空腹血糖，對於長期使用降糖藥的患者有重要意義；但是對於早期和輕型糖尿病患者來說，空腹血糖往往小於7.0毫摩爾/升，檢測餐後血糖比較利於較早地發現2型糖尿病。

很多有糖尿病問題的朋友，測量血糖時有空腹血糖和餐後血糖兩個值，對於這兩個值的控制達標要求，也是有所差異的，那麼在血糖控制的過程中，到底空腹血糖更重要，還是餐後血糖重要呢？

人一天當中血糖在不斷變化，空腹血糖控制好並不證明餐後血糖也好，所以，血糖最好檢測全天，空腹和餐後都應該維持穩定，而且，和空腹血糖相比，餐後血糖能更好表明心血管疾病的預測因素的數值。

糖尿病的血糖標準是什麼？

2、沒有典型症狀，僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐後血糖≥11.1 mmol/l應再重複一次，仍達以上值者，可以確診為糖尿病。

3、沒有典型症狀，僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐後血糖≥11.1 mmol/l糖耐量實驗2小時血糖≥11.1mmol/l者可以確診為糖尿病。

身體出現4種表現，可能血糖已“超標”，別忽視！

表現1：飢餓

糖尿病人，食物進入身體後，因為胰島素不能完全工作，營養不能充分吸收，人就會有飢餓的感覺，而多餘的營養，就會通過“尿糖”的方式排出體外！

表現2：體重減輕

表現3：視力模糊、看不清

血糖高會導致視網膜病變，其主要表現是視力模糊、看不清，尤其是夜間，視力下降最明顯。

因此，糖尿病人若出現視力下降等情況，要格外注意血糖，避免併發症出現！

表現4：面板抵抗力減弱

降糖，要做到以下五點

一、喝降糖茶

華花苗桑葉茶，泡水代茶飲，可幫助降血糖，預防併發症。

眾多研究表明，胰島素抵抗，與炎症的關係十分密切，華花苗，含有廣譜消炎成分，可以幫助糖尿病者消除炎症，並且其含有的多糖也有一定的降糖效果，對2型糖尿病有很好的調節作用。

桑葉，一直被中醫用於糖尿病，並且，醫書上有相關的記載，有效的調節糖尿病三多一少，以及預防糖尿病的併發症。

二者搭配，對控制血糖，預防併發症，十分有益，是日常不錯的代茶飲。

二、食物降糖

紫菜：紫菜含有豐富的紫菜多糖、蛋白質、脂肪、胡蘿蔔素、維生素等，其中的紫菜多糖能顯著降低空腹血糖。

黑木耳：黑木耳含木耳多糖、維生素、蛋白質、胡蘿蔔素和鉀、鈉、鈣、鐵等礦物質，其中木耳多糖有降糖效果。

洋蔥：洋蔥具有較高的藥用價值，能降血脂、抗血小板凝集、抗炎、平喘等，還有較好的降血糖作用。

山藥：山藥對糖尿病有較好的預防和治療作用，能夠抵抗腎上腺素和葡萄糖引起的血糖升高。

三、不熬夜

熬夜不僅損害身體免疫力，對血糖也有很大的干擾。

熬夜會破壞人體生物鐘，導致正常代謝活動受干擾，腎上腺素及去甲腎上腺素分泌增多，從而出現血糖升高的不良情況。

四、多運動

經常久坐的人，每額外增加1小時，患2型糖尿病風險增加22%，代謝綜合徵風險增加39%！

而運動，不僅利於控制體重，還利於控制血糖！每天走35分鐘的路，糖尿病患病風險降低80%！

運動時，要選擇有氧運動，一週五次，每次三十分鐘即可，慢走、慢跑、散步、打太極、游泳等運動，都是最佳運動。

糖友，除了要自我監控血糖變化以外，還要做些相關的檢查，如眼底檢查、胰島素、糖化血紅蛋白等。

還要做下肢血管神經檢測試驗：用尼龍絲刺激腳指頭的趾腹，可排查神經病變。

定期的檢查，有助於及早發現併發症，及早進行治療，效果也會更好。

在臨床上經常能碰到一些糖尿病病人，會這樣的問，空腹血糖和餐後兩小時血糖哪個重要？有的糖尿病病人說，空腹血糖5.8是不是糖尿病好了？問他餐後多少，他說餐後兩小時13，餐後血糖這麼高糖尿病怎麼能說好呢？

2、雖然二者都很重要但是在整個糖尿病體系中扮演的角色又並不一樣。在評價糖尿病控制的好與壞中，常採用糖化血紅蛋自(HbA1c)，這是國際的金標準。有研究發現，HbA1c 在7.3%-8.4%時，空腹血糖和餐後血糖對總體血糖的“貢獻"是相同的。但是當HbAlc大於8.4%時， 空腹血糖對總體血糖的影響大於餐後血糖；當HbAlc小於7.3%時，血糖的升高又主要取決於餐後血糖。要使血糖控制達標，必須同時注重空腹血糖和餐後血糖的控制。

3、但是在對於預防糖尿病大血管和微血管併發症的發生，餐後兩小時血糖卻有著更重要的作用。餐後兩小時血糖能夠在一定程度上更好的反應血糖控制的水平，餐後血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網膜病變的發生率也越高。而且餐後高血糖會導致病人發生心絞痛、心肌梗死和腦卒中的機會增加。然而空腹血糖卻在胰島素功能方面，即可以更好的反應患者病情輕重程度。

1、最主要的飲食控制：血糖的高低因胰島素的分泌與進食物的多少和種類密切相關。因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎，無論何種型別的糖尿病，病情輕重或有無併發症、採用何種藥物治療，都應該嚴格進行和長期堅持飲食控制。飲食定時定量，根據年齡、性別、職業、標準體重[(身長-100x0.9]估計每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異，一般是每公斤體重需要熱量幹卡數為青少年>中年人>老年人>，而且不同體力勞動省每天消耗能最也不同。一般來說， 孕婦、乳母、營養不良者及消耗性疾病應酌情增加，肥胖者應該將體重控制在正常體重的5%左右。飲食中糖、脂肪、蛋白質三大營養素的比例，要合理安排和調整。既達到治療疾病的目的，又要滿足人體的生理需要。

2、運動治療：運動治療是糖尿病患者在飲食治療和藥物治療結合下，輔助治療的不二之選，每天要適當中等量有氧運動的步行、慢跑、游泳、爬樓、騎自行車、Golf球、跳舞、打太極拳等。不適合參加主要是靠肌肉爆發力完成的無氧運動，如舉重、跳高、跳遠等。避免赤足行走和倒行，因可能導致足部損傷或跌倒。但是個人要找到適合自己的運動，在運動的同時要注意保護自己，不能受傷，因為受傷後糖尿病患者的恢復比正常人要慢。

3、藥物治療：增加胰島素分泌量和速度：磺脲類、非磺脲類胰島素促泌劑；減少肝糖產生：雙胍類；改變營養物質在消化道的吸收：糖苷酶抑制劑；增加胰島素敏感性：噻唑烷二酮類、雙胍類；減少胰島素的降解：DPP-4抑制劑；增減葡萄糖的排洩：SGLT-2抑制劑。

4、心理治療：心理治療對糖尿病的控制也是非常重要的。樂觀穩定的情緒有利於維持病人內在環境的穩定，而焦慮的情緒會引起一些應激激素如腎上腺索、去甲腎上腺素、腎上腺皮質激家及胰高血糖索的分泌，從而結抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重。

許多人想起查體，就會想到測一測血糖，但是很多情況下查的都是空腹血糖，這甚至是一些臨床醫生的習慣。很長時間以來，空腹血糖都是診斷糖尿病的依據。空腹血糖的重要性可以從以下的圖表中看出來。

對於糖尿病醫生，在注重空腹血糖的同時，更經常提起的是餐後血糖，因為大眾對餐後血糖不適太重視，沒有認識到餐後血糖的重要性。

中國的國情和飲食習慣決定了中國國民的餐後血糖升高為明顯，單純檢查空腹血糖，可能會漏診掉約50%的2型糖尿病患者。

2017年，中國糖尿病數量達到了1.14億，還有約6120萬人未被診斷，也就是還有約53.6%的人不知道自己得了糖尿病。

在糖尿病患者中，單純餐後血糖高的比例達到了50%，而在糖尿病前期患者中，餐後血糖高的比例達到了75%，因此餐後2小時血糖被日益提上了非常重要的位置。

據2015年的研究表明，經過降糖治療後仍然有46.6%的患者餐後血糖控制不達標，不達標表現為血糖的波動比較大，糖化血紅蛋白高，這樣導致併發症的風險明顯增高。

因此餐後血糖和空腹血糖同樣重要，不僅表現在糖尿病的診斷上，在治療和預後上，餐後血糖也發揮著越來越重要的作用。

餐後血糖對糖化血紅蛋白的貢獻度更大，因為人們大部分的時間是處於餐後的狀態。控制餐後血糖，更有利於糖化血紅蛋白達標，進而提高整體血糖達標率。

首先，我們先來看看空腹血糖與餐後血糖的具體概念吧。

什麼叫空腹血糖？

餐後血糖是指吃完飯後的血糖，臨床上是指餐後2小時的血糖。計算時間是從吃第一口飯時至飯後2小時的血糖。

中國糖友普遍對空腹血糖比較重視，例如，糖尿病患者一般去醫院做血糖監測都是測空腹血糖。包括普通人檢查血常規也會採取空腹血糖為準。因此，空腹血糖已經成為人們心目中最重要的一項查糖指標。

有研究表明，糖尿病患者血糖控制理想可使任何糖尿病相關終點減少12%，微血管病變終點減少25%，心肌梗死下降16%，12年時的視網膜病變降低21%，12年時白蛋白尿下降33%。

總結:空腹血糖和餐後血糖對糖尿病的病情發展和預防併發症發生都很重要，都要重視！

糖尿病醫學診斷中，空腹與餐後血糖資料都可作為診斷判定標準。遺憾的是，在中國，餐後血糖的重要性被大眾忽視，醫學機構沒有普及宣傳餐後血糖與併發症的關係。

從糖尿病血糖控制與維護健康，預防或改善併發症的角度來說，餐後血糖重要性遠遠超過空腹血糖。

糖尿病血糖控制是以餐後血糖控制為中心！

糖化血紅蛋白指標在血糖控制中常常忽悠人！

至於餐後血糖控制的評價標準，建議不要死板硬套某些表格資料，很多時候，機械的按照表格資料去控制，常常發生不可預見的不良後果！

至於為什麼醫療機構沒有普及宣傳餐後血糖控制重要性，不便多說，請自行去理解。

至於糖化血紅蛋白指標，給糖尿病人士的建議是:只能參考，不能當做控制血糖好壞的指標！

餐後血糖與空腹血糖，也有互為影響的因果關係，但只是因果關係的一部分。

對上述解答有疑問不要緊，請自行查閱相關醫學資料，充實自己相關專業知識！

實踐結果是檢驗真知的唯一標準！

解答|仙客來

專業營養師，營養科普作者，15年營養與體重控制資深私人顧問，15年亞健康/慢病健康管理經歷。

這個問題我是這樣認為的，空腹血糖和餐後血糖兩個都重要，我們先來說說空腹血糖，空腹血糖數值標值6.1，一個人的正常血糖值只要你不超過6.1說明你的血糖值是好的，血糖值6.1至7之間，超過6.1就是糖耐量受損，有些人血糖值6.2至7，這就是糖耐量受損，這個就是糖尿病早期訊號。再說說餐後血糖2小時後這個標準血糖數值是11.1，那麼有人要問餐後血糖為什麼重要呢？餐後血糖2小時後超11.1就是糖尿病，醫生一般的要確診你是糖尿病就要你驗一個餐後2小時血糖值超過11.1就是糖尿病了。所以說；空腹血糖餐後2小時血糖都重要。

都重要，空腹血糖正常雖然是檢測的重要一步，但是餐後驗血糖也同樣很重要，我們需要了解糖尿病人的血糖升高的原因。第一，我們通過食物。通過食物進入腸道里，碳水化合物的一些食物，比如說米飯饅頭，到了腸道里面，就會轉換為糖，糖尿病人的轉化機制一般到了血液裡之後轉化。如果說身體好的人，他就直接轉化到細胞裡，轉化成脂肪和蛋白質了，。所以說，糖尿病人歸根結底的原因還是免疫力出了問題。免疫力出了問題，他的胰腺分泌是不正常的。分泌胰島素的功能就失去了，所以說這個是關鍵，我們要科學地建立營養基質才是第一位。我認識的甑教授就是採用非藥營養療法，能完全康復逆轉糖尿病給糖友們帶來福音。