腎結石是怎麼造成的？

比較好的一個問題，可以更好的讓患者明白一下腎結石的一些實質。

腎結石中大概80%是鈣結石，其中大部分主要是由草酸鈣組成，較少數由磷酸鈣組成。當然，其他型別的結石包括：尿酸結石、鳥糞石(磷酸銨鎂)和胱氨酸結石。

關於鈣結石的形成理論，目前醫學界有不同的看法，

比較科學的見解如下：

有一種理論認為：當正常可溶性物質(如：鈣、草酸)在尿液中達到過飽和並開始結晶形成過程(如：草酸鈣結晶)時，發生結石形成。據推測，晶體聚集足夠大後就被錨定(通常是在集合管的末端)，然後隨時間的推移慢慢變大。這一錨定被認為發生於上皮損傷部位，而上皮損傷可能是結晶本身誘導的。

另一種理論認為：結石的形成起源於腎髓質間質組織。磷酸鈣晶體可能在間質中形成，最後在腎乳頭被擠出，從而形成典型的Randall斑。然後，草酸鈣或磷酸鈣晶體可能就沉積在該病灶頂部，仍保持附著於腎乳頭上。

參考文獻：Diagnosis and acute management of suspected nephrolithiasis in adults，Uptodate,2018