顱內壓增高是神經外科常見的臨床綜合徵。
顱內佔位性病變擠佔了顱內空間,如顱內血腫、腦腫瘤、腦膿腫等。
腦組織體積增大,如腦水腫。
腦脊液迴圈或吸收障礙所致梗阻性腦積水和交通性腦積水。
腦血流過度灌注或靜脈迴流受阻,見於腦腫脹、靜脈竇血栓等。
先天性畸形使顱腔的容積變小,如狹顱症、顱底凹陷症等。
頭痛:早晚較重,放射至眼眶,常在咳嗽、彎腰、低頭時疼痛加重。
嘔吐:常呈噴射性嘔吐。
視神經乳頭水腫:視神經乳頭充血,邊緣模糊不清,中央凹陷消失,視盤隆起,靜脈怒張。
意識障礙:早期嗜睡,反應遲鈍;晚期昏睡甚至昏迷,瞳孔散大、對光反射消失,去大腦強直。
生命體徵變化:血壓升高、脈搏變緩、體溫升高、呼吸不規則甚至呼吸停止。
其他表現:小兒的顱內高壓可表現為頭顱增大、頭皮和額眶部淺靜脈擴張、顱縫增寬或分離、前囟飽滿隆起,頭顱在叩診時呈Macewen徵。
顱內壓增高是神經外科常見的臨床綜合徵。
引起顱內壓增高的原因可分為以下五大類:顱內佔位性病變擠佔了顱內空間,如顱內血腫、腦腫瘤、腦膿腫等。
腦組織體積增大,如腦水腫。
腦脊液迴圈或吸收障礙所致梗阻性腦積水和交通性腦積水。
腦血流過度灌注或靜脈迴流受阻,見於腦腫脹、靜脈竇血栓等。
先天性畸形使顱腔的容積變小,如狹顱症、顱底凹陷症等。
顱內壓增高的常見表現:頭痛:早晚較重,放射至眼眶,常在咳嗽、彎腰、低頭時疼痛加重。
嘔吐:常呈噴射性嘔吐。
視神經乳頭水腫:視神經乳頭充血,邊緣模糊不清,中央凹陷消失,視盤隆起,靜脈怒張。
意識障礙:早期嗜睡,反應遲鈍;晚期昏睡甚至昏迷,瞳孔散大、對光反射消失,去大腦強直。
生命體徵變化:血壓升高、脈搏變緩、體溫升高、呼吸不規則甚至呼吸停止。
其他表現:小兒的顱內高壓可表現為頭顱增大、頭皮和額眶部淺靜脈擴張、顱縫增寬或分離、前囟飽滿隆起,頭顱在叩診時呈Macewen徵。