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顱內壓增高導致的腦中線移位有多嚴重?可不可復位?
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  • 1 # 小小西西瓜

    顱內壓增高是神經外科常見的臨床綜合徵。

    引起顱內壓增高的原因可分為以下五大類:

    顱內佔位性病變擠佔了顱內空間,如顱內血腫、腦腫瘤、腦膿腫等。

    腦組織體積增大,如腦水腫。

    腦脊液迴圈或吸收障礙所致梗阻性腦積水和交通性腦積水。

    腦血流過度灌注或靜脈迴流受阻,見於腦腫脹、靜脈竇血栓等。

    先天性畸形使顱腔的容積變小,如狹顱症、顱底凹陷症等。

    顱內壓增高的常見表現:

    頭痛:早晚較重,放射至眼眶,常在咳嗽、彎腰、低頭時疼痛加重。

    嘔吐:常呈噴射性嘔吐。

    視神經乳頭水腫:視神經乳頭充血,邊緣模糊不清,中央凹陷消失,視盤隆起,靜脈怒張。

    意識障礙:早期嗜睡,反應遲鈍;晚期昏睡甚至昏迷,瞳孔散大、對光反射消失,去大腦強直。

    生命體徵變化:血壓升高、脈搏變緩、體溫升高、呼吸不規則甚至呼吸停止。

    其他表現:小兒的顱內高壓可表現為頭顱增大、頭皮和額眶部淺靜脈擴張、顱縫增寬或分離、前囟飽滿隆起,頭顱在叩診時呈Macewen徵。

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